Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

Plusieurs études ont été menues afin de mieux comprendre l’origine de l’AML
rénal. Ce dernier alongtemps été considéré comme un hamartome dont la définition
correspond à une malformation tissulaire d’aspect tumoral, composée d’un mélange
anormal d’éléments normalement présents dans l’organe dans lequel il se développe
[14]. Cette hypothèse aétébouleversée par plusieurs études tel que celle de Bonetti
et al qui ont suggéré que l’AML pourrait provenir des cellules périvasculaires [15].
Nous avons jugé nécessaire de citer la structure histologique des différents
segments du néphron, pour pouvoir différencier l’AML rénal des tumeurs à cellules
rénales, tel que le carcinome à cellules claire qui constitue le principal diagnostic
différentiel de l’AML rénal.
Le corpuscule de Malpighi, structure sphérique de 200 M, est le lieu de
filtration initiale du sang qui arrive par les artérioles afférentes. Cette filtration va
produire l’urine primitive. Il est donc composé de deux pôles ;un pôle vasculaire et
un pôle urinaire. Entre les deux se situe la barrière de filtration.
Il est constitué par l’artériole afférente qui se divise en 4à6branches, elles-
mêmes se divisent chacune en un réseau capillaire anastomosé autonome, soutenu
par du tissu interstitiel, le mésangium. L’ensemble forme le glomérule vasculaire ou
peloton vasculaire.
Les cellules mésangiales possèdent des prolongements cytoplasmiques.
Leur rôle est donc multiple :
- Soutien du floculus et rôle trophique
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