Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

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Le rein droit, par son bord médial, entre en rapport, de haut en bas, avec : - Les gros vaisseaux du tronc représentés par la veine cave inférieure. - Le pédicule rénal. - L’origine de l’uretère lombaire. Le rein gauche ades rapports internes représentés essentiellement par l’aorte abdominale. Les autres rapports sont identiques à ceux du rein droit. Le bord externe du rein droit répond au diaphragme et à la ligne de réflexion du péritoine pariétal postérieur. loge rénale. Il en est de même pour le rein gauche. Adroite comme à gauche la glande surrénale coiffe la partie supérieure de la Elles sont au nombre de deux, droite et gauche, naissent de l’aorte abdominale au niveau de la 1ère vertèbre lombaire (L1). Chacune se divise, au voisinage du hile, en deux branches :antérieure (Pré pyélique), postérieure (Rétro pyélique), de telle manière à laisser libre et facilement abordable la partie extra hilaire de la face postérieure du bassinet. Elles sont de type terminal et assurent la vascularisation du parenchyme rénal grâce à leurs branches de division intra rénales. Elles donnent naissance à l’artère surrénalienne inférieure, à l’artère urétérale, et aux artères polaires. Celles-ci peuvent naître également de l’aorte. 25
Elles sont au nombre de deux. Elles naissent du bord médial du rein, par la confluence des veines péri calicielles, qui drainent les différentes structures du rein, et se jettent dans la veine cave inférieure. Adroite la veine rénale est courte. Elle reçoit la veine surrénalienne. Agauche, elle est longue, plus haut située que la veine rénale droite, et passe en avant de l’aorte. Elle reçoit la veine surrénalienne et la veine gonadique droite (Veine ovarienne ou testiculaire). Ainsi la varicocèle décrite dans le cancer du rein gauche s’explique par l’envahissement de la veine rénale à ce niveau. 26
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