Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

Deux voies d’abord sont possibles:
- elle utilise l’espace para-rénal. Celui-ci est
abordé par une courte incision cutanée sous costale postérieure, puis du plan
aponévrotique. On crée l’espace de travail à l’aide d’un ballonet gonflé en
rétropéritonéal ou par pneumodistension. On a besoin génèralement de 3 à 4
trocarts pour réaliser l’intervention.
- l’espace de travail est créé par l’insufflation
de CO2 dans la cavité péritonéale, après introduction en « open coelio » d’un
premier trocart en position ombilicale ou para-ombilicale ou insufflation à l’aiguille
de Veress. 3ou 4trocarts sont nécessaires pour la réalisation de l’intervention.
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