Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

Après artériographie globale et sélective numérisée, l’embolisation est
pratiquée de façon aussi sélective que possible, avec pour objectif d’emboliser
seulement les artères nourricières de la tumeur pour épargner au maximum le
parenchyme sain [124]. Les matériaux d’embolisation le plus souvent utilisés dans
l’embolisation des AML sont [85]:
Les particules non résorbables, non calibrées (Ivalon) ou calibrées
(Embosphère), en association avec des spires métalliques.
Des spires métalliques (coils).
L’association consiste le plus souvent en l’utilisation première de particules
résorbables pour la distalité suivi par l’occlusion du pédicule nourricier par des
spires métalliques.
Les limites de l’angio-embolisation sont représentées principalement par
l’absence de preuve histologique pour confirmer le diagnostic de l’AML qui peut
dans certains cas être nécessaire [26, 126]. L’échec d’accessibilité de façon
hypersélective aux artères nourricières de la tumeur constitue une autre limite à
l’angio-embolisation.
L’embolisation permet une réduction de taille classique des AML après sa
réalisation. Par exemple, dans la série de Dabbeche, la diminution de taille aétéde
35 %en moyenne après un suivi moyen de 27 mois pour l’embolisation d’hémostase
et de 30 % en moyenne après un suivi moyen de 18 mois pour l’embolisation
préventive [26, 85].
Cette réduction tumorale était estimée à70 %après 33 mois de suivi dans la
série de Han et al. [127] D’après cette dernière étude, la diminution de taille
dépendait de la composition de l’AML :les composantes vasculaires et, à un degré
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