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X plan tome2 - Ministère du développement et de la coopération ...

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La pério<strong>de</strong> <strong>du</strong> X ème P<strong>la</strong>n connaîtra, <strong>de</strong> même, <strong>la</strong> libéralisation progressive<strong>du</strong> secteur <strong>de</strong>s services qui aura une influence sur l’évolution <strong>du</strong> secteur<strong>de</strong> <strong>la</strong> santé à moyen <strong>et</strong> long termes. Les innovations scientifiques, technologiques<strong>et</strong> médicales auront <strong>de</strong>s eff<strong>et</strong>s directs sur l’organisation <strong>du</strong>secteur <strong>de</strong> <strong>la</strong> santé <strong>et</strong> le coût <strong>de</strong>s prestations <strong>de</strong> soins notamment.13. Les orientations <strong>du</strong> X ème P<strong>la</strong>n dans le secteur <strong>de</strong> <strong>la</strong> santés’articulent autour d’un certain nombre <strong>de</strong> constats, dont :- le passage <strong>de</strong> <strong>la</strong> Tunisie par <strong>la</strong> <strong>de</strong>rnière phase <strong>de</strong> sa transition démographique: avec l’accroissement <strong>de</strong> <strong>la</strong> proportion <strong>de</strong> <strong>la</strong> popu<strong>la</strong>tionâgée <strong>de</strong> plus <strong>de</strong> 60 ans <strong>et</strong> <strong>la</strong> diminution <strong>du</strong> taux <strong>de</strong> <strong>la</strong> tranched’âge <strong>de</strong> moins <strong>de</strong> 15 ans. Ceci se tra<strong>du</strong>ira par une plus gran<strong>de</strong>pression en matière <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>de</strong>man<strong>de</strong> <strong>de</strong> soins <strong>et</strong> les dépenses <strong>de</strong> santé.Les ma<strong>la</strong>dies transmissibles liées au mo<strong>de</strong> <strong>de</strong> vie urbain <strong>et</strong> auxchangements comportementaux <strong>et</strong> épidémiologiques se poseront<strong>de</strong> façon <strong>de</strong> plus en plus pressante à l’instar <strong>du</strong> diabète, <strong>de</strong>l’insuffisance rénale, <strong>de</strong> l’infarctus <strong>du</strong> mis car<strong>de</strong> <strong>et</strong> cervical, <strong>de</strong> <strong>la</strong>cécité <strong>et</strong> <strong>de</strong>s pathologies cancéreuses ;- le déficit <strong>de</strong> <strong>la</strong> capacité hospitalière pour certaines spécialitéscomme <strong>la</strong> néphrologie, l’urologie, <strong>la</strong> neurologie, <strong>la</strong> chirurgie,l’orthopédie, <strong>la</strong> réanimation, les brûlures, <strong>la</strong> psychiatrie <strong>et</strong> <strong>la</strong> cancérologie;- l’encombrement observé au niveau <strong>de</strong> certains hôpitaux universitaires;- le manque en personnel spécialisé <strong>et</strong> en ressources humaines nécessairesà l’amélioration <strong>de</strong> <strong>la</strong> rentabilité <strong>de</strong>s hôpitaux régionaux<strong>et</strong> le réexamen <strong>de</strong> l’activité <strong>de</strong> certains hôpitaux <strong>de</strong> circonscription;- l’insuffisance <strong>du</strong> nombre <strong>de</strong> mé<strong>de</strong>cins spécialistes privés exerçantdans les régions intérieures <strong>et</strong> ce malgré l’accroissement <strong>de</strong> volume<strong>de</strong>s investissements qui a dépassé les prévisions <strong>du</strong>IX ème P<strong>la</strong>n.14. Afin <strong>de</strong> relever ces différents défis, <strong>de</strong> préserver les acquis <strong>et</strong> lesréalisations, tout en continuant à améliorer les indicateurs sanitaires, lesobjectifs <strong>du</strong> X ème P<strong>la</strong>n s’articulent autour <strong>de</strong>s points suivants :

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