Allergie e reazioni avverse in Odontostomatologia - Associazione ...

EZIOLOGIA
FIGURA 2.3 Dermatite allergica da contatto con eczema in fase subacuta in seguito all’utilizzo di detergenti antisettici
di tipo aldeidico. Lesioni eritematose rosso-rosee, a contorni sfumati e accenno a desquamazione a piccole
lamelle, associate a sintomatologia pruriginosa. Tipica localizzazione a livello del dorso e dei palmi delle mani.
Paziente positivo al patch test per formaldeide.
gente; può essere indicata anche come formalina, formolo, E 240, metanale, ossimetilene, aldeide formica.
La formalina è formaldeide al 37% in acqua, è utilizzata come conservante nei farmaci a uso
parenterale (vaccini e vitamine) e persino come principio attivo in qualità di disinfettante in preparati
per il trattamento di affezioni settiche della cavità orale, faringea (Formitrol ® , oggi ritirato dal
commercio) e delle vie urinarie (esametilentetramina). Viene, inoltre, utilizzata come fissatore e conservante
nella realizzazione di preparati istologici. Si trova nell’alcol denaturato, è, inoltre, presente
in prodotti topici con azione fungicida, battericida e cheratolitica. È presente in preparati cosmetici
quali shampoo, dentifricio, latte e olio da bagno, deodoranti, mascara, maschere per la pulizia della
pelle, prodotti per le unghie; in campo alimentare ha funzione di conservante. Contenuta in molti
inchiostri idroresistenti, in vernici e collanti, nell’industria tessile è usata come apprettante, impermeabilizzante,
antipiega; nell’industria delle conciature è, inoltre, impiegata per la produzione di
cere e lucidanti per pellame.
La glutaraldeide è un liquido incolore leggermente giallino, di odore pungente moderato in parte
per la presenza di essenza di limone. Molti casi di dermatite allergica da contatto professionale da
gluteraldeide sono stati riportati tra gli odontoiatri (FIG. 2.3).
Altri antisettici e disinfettanti possono essere responsabili di processi di sensibilizzazione (TAB.
2.3). I parabeni (conservanti ad azione batteriostatica e micostatica), presenti nei farmaci per uso topico
e nei dentifrici, possono causare allergie da contatto e quadri di cheilite angolare. In passato, antibiotici
topici come la tirotricina e la tirocidina sviluppavano stomatiti allergiche da contatto.
TABELLA 2.3 Antisettici e disinfettanti utilizzati in ambito odontoiatrico spesso causa di allergie da contatto
• Glutaraldeide
• Benzalconio cloruro
• Formalina
• Etanolo
• Derivati dei fenoli (diclorofene o G4, esaclorofene o G11,
paraclorometaxilenolo, clorocresolo)
• Mercuriali (mertiolato o timerosal, mercurocromo o merbromina)
• Clorexidina
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