Allergie e reazioni avverse in Odontostomatologia - Associazione ...

• È necessario assicurarsi che i dispositivi medici per la somministrazione dell’ossigeno (maschera,
tubi e palloncino), siringhe e tutto il materiale per eseguire le flebo in dotazione della stanza siano
latex free.
• A seconda del tipo di prestazione da effettuare, si valuti l’opportunità che nella stanza vi sia anche
uno specifico carrello latex free dell’anestesia-rianimazione.
Per quanto riguarda l’allestimento di un ambiente operatorio, la preparazione del paziente all’intervento
odontoiatrico e la programmazione dell’intervento, si veda il paragrafo successivo.
Procedure in sala operatoria
Allestimento della sala operatoria
Il responsabile del quartiere operatorio in cui si allestisce la sala operatoria deve assicurare il percorso
latex safe all’interno del quartiere operatorio stesso, l’allestimento della sala operatoria e la segnalazione,
con apposito cartello, dell’intervento in regime latex safe in corso. All’uopo si dovranno eseguire
le procedure di seguito indicate.
• L’allestimento della sala operatoria, della stanza di preparazione e di risveglio deve essere condotto
da personale che non utilizzi guanti in lattice e che sia stato scrupolosamente istruito sulle
modalità di allestimento. Va, inoltre, eseguito trasportando all’esterno tutto il materiale e le apparecchiature,
quando ciò sia possibile, e riammettendo solo il materiale essenziale, dopo aver verificato
che sia privo di lattice. Il materiale in lattice non sostituibile (per es. materassi) deve essere
ricoperto da pellicola trasparente tipo domopack o da teli di cotone. Nella preparazione del
paziente all’intervento chirurgico vanno evitati dispositivi in lattice (per es. uso di enteroclismi
con parti in lattice).
• All’interno della sala deve essere posto un carrello con tutto il materiale latex free necessario per
l’intervento. Tale carrello deve essere allestito in un locale separato dalle sale operatorie al fine di
evitare qualsiasi contaminazione con particelle aerodisperse. Il materiale contenuto nel carrello
deve essere scelto e preparato appositamente per quel paziente e per quel tipo di intervento. Tutti
i dispositivi, elencati in una check-list, sono scelti preventivamente dal chirurgo operatore che si
avvale dell’ausilio del caposala. La check-list dovrà essere intestata con il nome del paziente, datata
e firmata dall’operatore che l’ha stilata.
• Per gli interventi d’urgenza deve essere disponibile un carrello con materiali latex free standard;
è necessario che nella sala vi sia anche lo specifico carrello latex free dell’anestesia-rianimazione.
• Nella sala operatoria è sempre opportuno affiggere l’elenco del materiale che assolutamente non
deve essere utilizzato (per es. guanti in lattice). Le gravi reazioni allergiche intra-operatorie sono
legate, soprattutto, al contatto dei guanti in lattice con le mucose di un paziente allergico.
• Tutto il personale coinvolto nella gestione del paziente deve essere adeguatamente informato che
il paziente è allergico; è, inoltre, tassativamente vietato l’ingresso nella sala al personale non direttamente
coinvolto.
• Il personale deve, prima di entrare nella sala, indossare camici monouso e adoperare mascherine
prive di elastici e copriscarpe, nel caso in cui gli zoccoli contengano lattice.
Preparazione del paziente
GESTIONE DEL PAZIENTE ALLERGICO AL LATTICE
• È opportuno eseguire sia la preparazione che il risveglio in sala operatoria e solo quando il
paziente è autosufficiente va posto a letto, senza l’aiuto del passamalati, se non latex free.
• Sebbene vi siano pareri discordanti, in caso di intervento chirurgico si preferisce trattare profilatticamente
il paziente allergico al lattice utilizzando antistaminici e cortisonici come indicato di
seguito:
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