Allergie e reazioni avverse in Odontostomatologia - Associazione ...

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CAPITOLO 6 PROTOCOLLI DI DIAGNOSI E DI GESTIONE DEL PAZIENTE ALLERGICO FIGURA 6.1 Algoritmo diagnostico dei pazienti con allergia a farmaci (antibiotici e FANS). 74 Anamnesi di reazioni da ipersensibilità allergica ad antibiotici o FANS Il paziente ha già assunto dopo la reazione da ipersensibilità allergica un farmaco alternativo a quello riportato nell’anamnesi, senza comparsa di alcuna reazione avversa Consigliare l’assunzione del farmaco già assunto e tollerato Il paziente non ha assunto farmaci successivamente alla reazione da ipersensibilità allergica o non è possibile identificare i farmaci assunti e tollerati dopo l’evento avverso riportato in anamnesi Inviare il paziente dall’allergologo Test per la dimostrazione dell’allergia al farmaco e, se positivi, test di provocazione orale con farmaci chimicamente distinti da quelli resposabili della reazione allergica Test di provocazione orale negativo Consigliare l’assunzione, in caso di necessità, dei farmaci testati Test di provocazione orale positivo Riconsiderare un ulteriore farmaco alternativo
Anamnesi di reazioni da ipersensibilità allergica ad anestetico locale Il paziente è già stato sottoposto ad anestesia locale successivamente all’evento allergico, senza comparsa di alcuna reazione Utilizzare quest’ultimo come anestetico locale TEST ALLERGOLOGICI Il paziente non è stato successivamente sottoposto ad anestesia locale o non è possibile identificare l’anestetico utilizzato dopo l’evento allergico riportato nell’anamnesi Inviare il paziente dall’allergologo Sottoporre il paziente a incremental challenge test con anestestico locale alternativo Incremental challenge test negativo Somministrare, in caso di necessità, l’anestetico tollerato senza l’utilizzo di un premedicazione Incremental challenge test positivo Riconsiderare un ulteriore anestetico alternativo FIGURA 6.2 Algoritmo diagnostico di pazienti con pregressa reazione da ipersensibilità allergica ad anestetico locale. 75
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Gianfranco Favia Eustachio Nettis A
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