Allergie e reazioni avverse in Odontostomatologia - Associazione ...

Fondamentale nella pratica odontoiatrica è il riconoscimento precoce di quadri clinici a patogenesi
allergica, al fine di impostare un adeguato protocollo diagnostico e terapeutico per il paziente.
A – PATOLOGIE ALLERGICHE DA ALIMENTI
SINDROME ORALE ALLERGICA (SOA)
Definizione
Complesso di sintomi indotti dall’esposizione della mucosa orale e orofaringea ad allergeni di tipo
alimentare. I sintomi della stessa sono caratterizzati da una severità ingravescente.
Eziopatogenesi
La sindrome orale allergica può manifestarsi nel 20-40% dei pazienti pollinosici (FIGG. 4.1, 4.2).
Il meccanismo patogenetico è di tipo IgE-mediato. Un soggetto allergico ai pollini produce IgE
specifiche capaci di legarsi ai mastociti localizzati a livello della mucosa orale. Gli allergeni alimentari
di origine vegetale, che cross-reagiscono con i pollini, si legano alle IgE specifiche adese alle
mastcellule causando degranulazione con liberazione di mediatori chimici e conseguente esplicitazione
sintomatologica.
Le reazioni crociate tra alimenti e inalanti, filogeneticamente lontani, sono giustificate dalla presenza
di panallergeni, molecole ubiquitarie di tipo proteico pressoché immutate nel corso dell’evoluzione
e dalla sequenza altamente conservata.
FIGURA 4.1 SOA a insorgenza acuta in paziente
pollinosico con skin prick test positivi per
banana e carota. Si noti il quadro clinico simile
all’angioedema ma caratterizzato da lesioni
più superficiali: lesioni bollose, di piccolo diametro
a livello della mucosa labiale inferiore e
di diametro maggiore a livello labiale superiore,
con maggiore componente vascolare ed
esiti di devescicolazione della lesione.
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