Vita associativa - OSDI

N. 2 giugno 2009 LA PAROLA ALL’ESPERTO
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Il momento finale della comunicazione
con la capo sala risulta particolarmente
problematico. La frase - Non è possibile,
noi lasciamo un’ora di tempo … ed è
sempre sufficiente! - toglie legittimazione
alla realtà vissuta dalla madre. Potrà anche
essere vero che per tutte le altre madri,
fino a quel momento, quel tempo sia
stato sufficiente, ma non lo è per la madre
di Sandro e Luigi. Parlando con le madri,
durante i focus group, un dato che è
emerso con frequenza è quanto fosse
importante sentirsi comprese e credute
dal loro medico. Qui la realtà della madre
viene squalificata; e nel momento in cui
si fa un confronto con le altre, non si può
non accrescere un sentimento di inferiorità,
di inadeguatezza. Parole non empatiche,
che non aiutano. La frase preannuncia la
durezza della conclusione: In ogni caso
non riuscirà ad allattarne due! Frase inutile,
che esprime l’aggressività vissuta dalla
capo sala. Siamo di fronte ad una relazione
conflittuale, non di aiuto.
Quale è il compito della capo sala?
Certo far sì che il reparto funzioni con
ordine, secondo delle regole, tuttavia qui
lo sguardo sembra troppo orientato verso
l’istituzione, il reparto, l’organizzazione e
per nulla verso la paziente, la madre. Una
organizzazione orientata al servizio, quale
è il reparto di un ospedale, deve avere al
centro il paziente: non è il paziente che
deve adattarsi alla organizzazione, ma
viceversa.
E’ possibile però che la scarsa disponibilità
della capo sala sia anche il frutto
di problemi organizzativi, che, è ben noto
a tutti, rendono molto frustrante il lavoro
per gli operatori sanitari: mancanza di
personale, elevato turn-over, carichi di
lavori eccessivi; da qui rigidità, tensioni,
demotivazioni. Sarebbe necessario interrompere
questa dinamica negativa, che
accrescendo i livelli di tensione, rende
anche meno efficace il proprio lavoro e
aumenta la demotivazione. La modalità
aggressiva della capo sala forse è anche
determinata dal non sapere fronteggiare
la richiesta della madre, quando sente di
non avere sufficiente spazio di cambiamento,
per venire incontro alle sue richieste.
L’ansia fa chiudere rapidamente e
bruscamente la comunicazione.
Le competenze comunicative sia
della puericultrice, che della capo sala,
in questo caso, non sono brillanti. Non
c’è accoglienza, la modalità è immediatamente
respingente: “non è possibile,
abbiamo troppi bambini da accudire
e dobbiamo rispettare i ritmi … Guardi è
proprio impossibile”. Parole che trasmettono
chiusura, non ascolto, non aprono
alla negoziazione di nuove possibilità.
L’episodio mostra uno scarso orientamento
alla soluzione di problemi, manca flessibilità,
e così la capacità di essere empatici,
o di controllare le proprie emozioni, come
l’attacco aggressivo finale.
Per quanto riguarda la puericultrice
qui emerge una comunicazione di chiusura
e respingente. Avrebbe anche potuto
colludere con la paziente, ad esempio,
rispondendo che effettivamente nel reparto
le regole sono eccessive con danno
delle pazienti: “”Eh che vuole, qui le cose
vanno così, io lo dico sempre, ma non c’è
niente da fare””, esprimendo il suo personale
malcontento, ma non avrebbe
aiutato la madre, svalutando il reparto.
Una modalità più adulta sarebbe stata
quella di ascoltare la paziente, rassicurarla,
fare presenti le difficoltà e le necessità
organizzative ed eventualmente offrirsi
per una possibile ricerca di una soluzione.
Il problema del caso non è il rifiuto, ma
la modalità aggressiva di come viene
espresso. Dire di no a qualcuno è molto
più impegnativo che dir di sì; richiede più
attenzione, più cura.
L’episodio può favorire molte altre
riflessioni, che qui non è possibile appro-