Vita associativa - OSDI

N. 2 giugno 2009 LO SAPEVATE CHE
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dell’infarto è sempre stato oggetto di
preoccupazioni, in quanto a prescindere
dal protocollo applicato si giungerà comunque
a produrre più casi di ipoglicemia,
e studi precedenti hanno suggerito che i
pazienti ipoglicemici presentino un maggior
rischio di mortalità. Tale rischio però
non riguarda i casi di ipoglicemia iatrogena.
Ciò non suggerisce necessariamente
l’opportunità di implementare protocolli
di controllo aggressivo della glicemia nei
pazienti infartuati: è stato anzi recentemente
suggerito che questo approccio
potrebbe anche essere dannoso.
(JAMA 2009; 301: 1556-64)
CIRCONFERENZA VITA E INSUFFICIEN-
ZA CARDIACA
Una maggior circonferenza della vita
è associata all’insufficienza cardiaca nelle
donne di ogni livello di BMI, e sia la circonferenza
della vita che il BMI predicono
l’insufficienza cardiaca nell’uomo. L’obesità
è associata all’incidenza dell’insufficienza
cardiaca, ma la forza dell’associazione fra
quest’ultima ed il BMI diminuisce con
l’età. Nei pazienti di mezza età ed anziani,
di età compresa fra 43 ed 85 anni, sia
l’adiposità addominale che quella complessiva
risultano associate ai ricoveri ospedalieri
ed alla mortalità da insufficienza
cardiaca. Va comunque ricordato che nei
soggetti obesi sussiste il rischio della sovradiagnosi
dell’insufficienza cardiaca a
causa della presenza di dispnea ed edemi
dovuti alla stessa obesità.
(Circ Heart Fail online 2009,
pubblicato il 7/4)
OBESITÀ TRA GRAVIDANZE AUMENTA
RISCHIO CESAREO
Nelle donne con un’anamnesi di diabete
gestazionale, un eccessivo aumento
di peso fra una gravidanza e l’altra incrementa
il rischio di un parto cesareo nella
gravidanza susseguente. E’ dunque estremamente
importante raccomandare a
queste pazienti variazioni dello stile di vita
atte a prevenire un eccessivo aumento di
peso, specie in considerazione del rischio
di esiti negativi sia per la madre che per
il bambino. Alcuni studi effettuati su donne
che non hanno mai sofferto di diabete
gestazionale hanno inoltre dimostrato che
anche in queste pazienti l’aumento di
peso al di fuori della gravidanza è collegato
al rischio di esiti negativi, quindi lo stesso
tipo di raccomandazione si adatta anche
a questa categoria di pazienti.
(Obstet Gynecol 2009; 113: 817-23)
CURE TERRITORIALI PER IL DIABETE
“La prevenzione del diabete, specialmente
per quanto riguarda le complicanze
della malattia, deve essere spostata sempre
di più dall’ospedale al territorio”. E’ la
ricetta formulata dal sottosegretario al
Welfare, Ferruccio Fazio, per combattere
questa patologia sempre più diffusa in
Italia e nel mondo. Il sottosegretario ha
indicato l’indirizzo da seguire durante il
‘Changing diabetes barometer forum’, in
programma ieri e oggi a Roma. Secondo
Fazio non bisogna abbassare la guardia
nei confronti del diabete ed è doveroso
proseguire lungo una strada di prevenzione
‘triplice’. “Quella primaria rappresentata
dalla correzione degli stili di vita sbagliati,