Vita associativa - OSDI

N. 2 giugno 2009 LO SAPEVATE CHE
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altri FANS. La diminuzione del rischio di
diabete di tipo 2 può essere aggiunta alla
lista dei benefici clinici dell’aspirina, anche
se sono necessari ulteriori studi per investigare
più a fondo questa associazione.
(Am J Med 2009; 122: 374-9)
DIABETE TIPO 1: COMUNE
LA DEPRESSIONE
La prevalenza della depressione e l’uso
di farmaci antidepressivi sono quasi raddoppiati
nei pazienti con diabete di tipo
1 rispetto a quelli non diabetici. La depressione
è un fattore di rischio modificabile
il cui trattamento può migliorare il controllo
glicemico e gli esiti per la salute di questi
pazienti. In questo senso, lo screening
della depressione nei pazienti con diabete
di tipo 1 è di importanza vitale, soprattutto
in presenza di complicazioni. Il trattamento
della depressione dovrebbe essere accompagnato
da una valutazione prospettica
della sua efficacia nel miglioramento dei
sintomi relativi alla salute mentale tanto
quanto degli esiti per la salute relativi al
diabete stesso.
(Diabetes Care 2009; 32: 575-9)
DIABETE TIPO 2: SCALA RISCHIO
GENETICO PREDICE RISCHIO
L’indice di rischio genetico (GRS), combinato
con i fattori di rischio convenzionali
come il BMI e l’anamnesi familiare di
diabete, può aiutare ad identificare sottogruppi
di popolazione con un rischio molto
elevato di sviluppare diabete di tipo 2.
Allo sviluppo di questa malattia contribuiscono
fattori sia genetici che ambientali:
diversi polimorfismi di singoli nucleotidi a
livello di diversi geni sono stati associati
al rischio di diabete, ed il GRS si basa su
10 di essi. Al momento attuale, comunque,
il GRS non ha molto valore per lo
screening del diabete, in quanto le infor-
mazioni che aggiunge ai fattori di rischio
tradizionali sono molto limitate: ai fini del
miglioramento della sua utilità clinica
sarebbe necessaria una precisa mappatura
genica per l’individuazione della variante
causale. Aggiungere altri geni alla lista di
quelli considerati, comunque, avrebbe un
effetto molto lieve, in quanto nel GRS
sono già stati inclusi quelli più significativi.
Una via più proficua potrebbe essere quella
dello studio dell’interazione fra geni diversi
o fra geni e fattori ambientali: per esempio,
valori di GSR più elevati sono legati infatti
ad un rischio maggiore nei soggetti obesi.
Si potrebbero anche ricercare varianti
genetiche più rare: nonostante la loro
rarità, infatti, il loro effetto combinato
potrebbe essere sufficiente a giustificare
i fattori di rischio presenti nella storia
familiare attualmente non spiegati dalle
varianti più comuni.
(Ann Intern Med. 2009; 150: 541-50)