Vita associativa - OSDI

N. 2 giugno 2009 LO SAPEVATE CHE
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DIABETE, ISCHEMIA DELL’ARTO
E RISCHIO AMPUTAZIONE
Nei pazienti diabetici con ischemia
critica degli arti, il rischio di mortalità o
amputazioni maggiori è considerevole.
Tuttavia, la riduzione del tasso di amputazioni
nei pazienti diabetici con piede diabetico
ischemico è possibile con l’uso
estensivo della rivascolarizzazione tramite
bypass ed angioplastica periferica. Con
l’uso di entrambe le tecniche si giunge ad
una rivascolarizzazione del 95 percento
dei pazienti, mentre all’inizio degli anni
‘90 si poteva giungere solo al 25 percento.
Il tasso di amputazione peraltro è nettamente
inferiore nei pazienti sottoposti a
rivascolarizzazione. Nel complesso, la chiave
per il trattamento efficace di questi
pazienti è l’approccio multidisciplinare: la
rivascolarizzazione ed una corretta cura
del piede possono migliorare la prognosi
del paziente e ridurre la necessità di ulteriori
interventi. Le coronaropatie comunque
rimangono la principale causa di
morte in questi casi, e pertanto è importante
prestare attenzione al cuore e ricercare
eventuali casi di ischemia silente per
migliorarne la sopravvivenza.
(Diabetes Care 2009; 32: 822-7)
DIABETE E ANOMALIE CARDIACHE
NELLE RAGAZZE
Le adolescenti con diabete di tipo 2
scarsamente controllato hanno maggiori
probabilità di presentare anomalie cardiache
strutturali e funzionali rispetto alle
loro controparti sane o anche a quelle
con diabete di tipo 1. Ciò sottolinea il
rischio cardiovascolare potenzialmente
elevato del diabete di tipo 2 in età adolescenziale,
un rischio che non si riscontra
nemmeno negli adolescenti in sovrappeso.
Le anomalie di più frequente riscontro
comprendono dilatazione o elevata massa
del ventricolo sinistro e dilatazione
dell’atrio sinistro. Se lasciate incontrollate,
è probabile che molte di queste anomalie
possano portare allo sviluppo di malattie
cardiovascolari conclamate.
(Diabetes Care 2009; 32: 883-8)
DIABETE TIPO 2, PANCREATITE
E MALATTIE BILIARI
I pazienti con diabete di tipo 2 presentano
un rischio almeno triplicato di pancreatite
e doppio di malattie biliari rispetto
alle loro controparti non diabetiche. Questi
elementi, se combinati all’incremento della
prevalenza del diabete e dei fattori di
rischio ad esso associati, potrebbero contribuire
ad un significativo aumento
nell’incidenza della pancreatite acuta. Per
quanto riguarda le patologie biliari, i pazienti
diabetici sono esposti particolarmente
al rischio di colelitiasi, colecistite acuta
e colecistectomia. Sia nel caso di queste
ultime che in quello della pancreatite,
comunque, i rischi maggiori riguardano i
pazienti più giovani.
(Diabetes Care 2009; 32: 834-8)
ARTERIOPATIE PERIFERICHE SPESSO
SOTTODIAGNOSTICATE
Le arteriopatie periferiche sono spesso
sottodiagnosticate, anche nei pazienti con
cardiopatia ischemica nota già sotto cura
specialistica. Il fenomeno era già noto in
medicina di base, ma non era finora nota
la sua estensione nei pazienti con cardiopatia
ischemica. Esso è particolarmente
importante in questa popolazione con
l’età avanzata, il sesso femminile e la
presenza di altri fattori di rischio cardiovascolare
tradizionali, ed inoltre la sua presenza
identifica un sottogruppo di pazienti
con forme di cardiopatia ischemica più
gravi. Di solito, le arteriopatie periferiche