Manuale Unplugged per l'insegnante - Agenzia di Sanità Pubblica ...

sività e insonnia, paranoia, allucinazioni uditive e tattili,
disturbi dell’umore e delirio. L’uso di metamfetamine durante
la gravidanza può portare a parto prematuro e deformazioni
congenite del feto.
Non esistono trattamenti farmacologici specifici per la dipendenza
da ecstasy e da metamfetamine per cui al momento
si utilizzano terapie cognitivo-comportamentali.
Cocaina
La cocaina è una sostanza stimolante che produce una
grave dipendenza. La polvere cristallina prodotta dalle
foglie della pianta della coca può essere sniffata oppure
sciolta in acqua ed iniettata.
Il crack è una forma di cocaina in cristalli che può essere
riscaldata ed i cui vapori possono essere inalati. Il termine
crack si riferisce al suono emesso dal cristallo quando
viene riscaldato.
Effetti e rischi per la salute
La cocaina è un potente stimolante del sistema nervoso
che interferisce con il riassorbimento della dopamina, un
neurotrasmettitore che regola le sensazioni di piacere. La
dopamina in circolo produce una stimolazione continua
dei neuroni del piacere che induce la sensazione di euforia
comunemente riportata dai consumatori di cocaina.
La cocaina provoca sensazioni euforiche rapide e intense.
Il consumatore si sente sveglio, vitale ed instancabile e
si muove in continuazione. I pensieri corrono e, a volte,
si parla molto dicendo cose senza senso. Ci si sente forti,
pronti a rischiare e si può diventare molto aggressivi ed
insensati. Non si sentono fame, sete o stanchezza.
Gli effetti fisici della cocaina includono vasocostrizione,
dilatazione delle pupille, aumento della temperatura corporea,
del battito cardiaco e della pressione arteriosa. La
durata degli effetti euforici immediati dipende dalla via di
somministrazione: più rapido è l’assorbimento, più intensi
sono gli effetti e minore è la durata di azione. L’effetto
euforizzante dello sniff può durare da 15 a 30 minuti,
mentre quello dell’inalazione può durare 5 – 10 minuti.
L’abitudine all’uso riduce il tempo di latenza degli effetti
ed aumenta il rischio di dipendenza. Inoltre con l’uso
ripetuto si riduce l’effetto e questo porta alla necessità
di aumentare la dose per ottenere lo stesso effetto. Con
l’uso i consumatori possono diventare più suscettibili agli
effetti anestetici e convulsivanti della sostanza e questo
spiega i casi di morte che si verificano dopo aver assunto
dosi apparentemente basse di sostanza.
Quando gli effetti svaniscono, ci si sente tristi, tesi o ansiosi
per un periodo di tempo indefinito e si desidera assumere
altra cocaina.
L‘uso di cocaina ripetuto e a dosi sempre maggiori può
portare ad uno stato di aumentata irritabilità, agitazione
psicomotoria e pensieri paranoici. Questo può portare ad
evidenziare una psicosi paranoide latente con perdita del
contatto con la realtà e allucinazioni uditive.
Altre complicazioni associate con l’uso di cocaina includono
dolore toracico, aritmia ed infarto cardiaco, insufficienza
respiratoria, cefalea, attacchi epilettici, ictus,
dolori addominali e nausea. Poiché la cocaina riduce l’appetito,
l’uso cronico può portare a malnutrizione.
L’uso cronico per via inalatoria può portare alla perdita
dell’olfatto, epistassi (perdita di sangue dal naso), edema
nasale, raucedine.
L’uso per iniezione è associato ad un aumentato rischio
di contrarre HIV e malattie trasmissibili e a complicanze
cutanee quali reazioni allergiche ed infezioni.
La dipendenza da cocaina è molto difficile da trattare:
non esiste un trattamento farmacologico efficace, per cui
al momento si utilizzano terapie cognitivo-comportamentali
che comunque non assicurano il superamento della
dipendenza.
Eroina
L’eroina è un oppiaceo derivato della morfina ed induce
una dipendenza molto grave.
Può essere iniettata, inalata o fumata. I suoi effetti possono
durare da un’ora ad un giorno a seconda della dose e
del metodo di assunzione, del peso corporeo, del sesso e
delle caratteristiche del cervello di chi ne fa uso.
Dopo un breve periodo di uso, si sviluppano dipendenza e
tolleranza: quando l’effetto cessa si manifestano i sintomi
molto dolorosi dell’astinenza (forti dolori agli arti, vampate
di calore o freddo improvviso, forte depressione o
allucinazioni) per cui il soggetto ha bisogno di una nuova
dose per calmare i sintomi. La tolleranza è il fenomeno
per cui occorre consumarne sempre di più per ottenere
gli stessi effetti.
Effetti e rischi per la salute
L’eroina ha un effetto deprimente sul sistema nervoso,
per cui riduce l’ansia e la tensione. Chi ne fa uso prova
inoltre sensazioni piacevoli, che sono dovute al suo effetto
anestetizzante e antidolorifico. Dopo un’iniezione
di eroina, insorge uno stato di euforia accompagnato da
arrossamento della pelle, secchezza delle fauci e calore
alle estremità.
In seguito si possono sperimentare sensazioni di benessere
molto forti e si possono fare veri propri “viaggi della
mente”, il soggetto si trova in uno stato di semi-coscienza,
tra la veglia e il sonno; dall’esterno però, appare apatico e
privo di ogni interesse.
Gli effetti negativi per la salute sono molteplici sia a breve
che a lungo termine. La sindrome di astinenza costringe
il soggetto a cercare continuamente la sostanza perdendo
l’interesse nei confronti di qualsiasi altra cosa. Il soggetto
è perennemente nervoso, ha problemi di orientamento, e
difficoltà a ricordare e a parlare in modo comprensibile.
Altri effetti dell’uso sono la totale perdita di interesse ses-
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