Manuale Unplugged per l'insegnante - Agenzia di Sanità Pubblica ...

suale, e delle sensazioni di fame e sete che conducono a
malnutrizione. La perdita di interessi coinvolge tutti gli
aspetti della vita inclusa l’igiene personale.
L’uso di aghi per iniettare eroina implica un elevatissimo
rischio di venire infettati dal virus dell’epatite o dell’HIV,
nel caso in cui gli strumenti per l’iniezione siano scambiati
in condizioni di scarsa igiene e contaminati con
sangue infetto. Spesso il tossicodipendente sviluppa pericolosi
ascessi cutanei con il rischio di disseminazione
dell’infezione a tutto il corpo. L’infezione frequentemente
interessa il cuore portando a miocarditi che possono ripetersi
nel tempo, con elevato rischio di morte.
Dato che l’eroina rallenta la respirazione, l’uso di questa
sostanza da parte di persone affette da malattie polmonari
(come l’asma) può essere letale. Inoltre è facile incorrere
in episodi di overdose dovuti all’assunzione di una
dose eccessiva; l’overdose è un’intossicazione che porta
a depressione respiratoria e perdita di coscienza e che
facilmente è mortale.
La dipendenza da eroina può essere efficacemente trattata
con farmaci sostitutivi quali il metadone e la buprenorfina;
tuttavia il trattamento è molto lungo, e deve essere
associato a terapie di tipo psicosociale, perché il desiderio
della sostanza si riduca ed il soggetto ricominci a dedicarsi
alle attività della vita quotidiana senza successive
ricadute. Le famiglie che sperimentano questo problema
sanno quanto sia difficile e lungo uscire dalla dipendenza
e quanti sforzi siano necessari per aiutare il tossicodipendente:
il rischio di ricaduta è sempre altissimo.
Inalanti
Gli inalanti sono vapori chimici inalabili che producono
effetti psicoattivi e possono indurre dipendenza. Ne fanno
parte molte sostanze di uso comune in casa e in specifici
luoghi di lavoro (officine, industrie, etc.) Tra queste sostanze
sono contemplate: vernici e altre sostanze spray,
colle, prodotti per la pulizia della casa, smacchiatori,
sverniciatori, diluenti, solventi, benzina, gas di uso domestico
o industriale, etere, cloroformio e alcol vari.
Effetti e rischi per la salute
Gli inalanti producono effetti immediati simili agli anestetici:
agiscono rallentando le funzioni corporee. Tuttavia
talvolta l’effetto immediato può essere uno stato di eccitazione
che dura qualche minuto. Nello stato di eccitazione,
si può perdere il controllo, e si possono presentare
problemi relativi alla coordinazione dei movimenti. In seguito
il respiro diventa più lento, si può avere un calo di
vista e di udito e tutto diventa leggermente sfumato.
I vasi sanguigni cutanei si dilatano portando ad arrossamento
della pelle. In conseguenza del maggior afflusso
sanguigno cutaneo, si ha una vasocostrizione degli organi
interni con accelerazione del battito cardiaco, mal di testa,
vertigini e sensazione di malessere.
La quantità della sostanza inalata è difficile da controllare,
e può condurre a soffocamento specialmente quando
avviene da un contenitore chiuso. In caso di inalazione
eccessiva, possono insorgere disfunzioni a livello della
circolazione cerebrale, con il rischio di subire danni
cerebrali a causa del ridotto afflusso sanguigno, anche
permanenti.
Se le sostanze vengono accidentalmente in contatto
con la pelle, è possibile avere lesioni permanenti per
corrosione.
Se l’inalazione viene ripetuta più volte e la concentrazione
della sostanza inalata è particolarmente elevata,
questo può condurre ad apnea ed arresto cardiaco in pochi
minuti. E’ la cosiddetta “morte improvvisa per sniff”:
si può verificare anche in seguito ad un solo episodio di
inalazione in soggetti giovani ed in salute ed è associata
frequentemente all’inalazione di butano, propano e sostanze
chimiche presenti negli spray.
L’abuso cronico di solventi può causare lesioni permanenti
al cervello, al fegato e ai reni. Si possono avere neuropatie
periferiche permanenti, lesioni alle ossa, e perdita
dell’udito.
L’abuso di inalanti induce una dipendenza molto difficile
da trattare, e i danni cerebrali e neurologici sono irreversibili
e portano a disfunzioni sociali e psicologiche.
Dopanti
Le sostanze dopanti sono utilizzate in ambito sportivo per
migliorare le prestazioni, in particolare nelle discipline in
cui è richiesta forza, potenza ed agilità. Ogni anno la commissione
medica del Comitato Olimpico Internazionale
aggiorna la lista delle sostanze proibite; tra queste sono
compresi steroidi anabolizzanti androgeni, ormoni (eritropoietina,
ormone della crescita, gonadotropine, insulina,
corticosteroidi), beta 2 agonisti, diuretici ed integratori
alimentari. La maggior parte di queste sostanze è illegale
ed il loro uso comporta sanzioni penali.
Gli steroidi possono essere assunti per via orale, tramite
iniezione intramuscolare o con gel cutaneo.
In base all’indagine ESPAD 2006 condotta in Italia sugli
studenti delle scuole medie superiori ha dichiarato di
usare sostanze dopanti lo 0.2% delle ragazze, lo 0.4% dei
ragazzi di 15 anni e lo 0.7% dei ragazzi di 19 anni.
Effetti e rischi per la salute
L’uso di sostanze dopanti può portare ad una grave
dipendenza.
Le sostanze dopanti agiscono aumentando lo stato di eccitazione
durante la prestazione e diminuendo i tempi di
recupero psico-fisico tra una prestazione e la successiva.
L’assunzione di tali sostanze, in particolare degli steroidi
anabolizzanti, porta ad uno sviluppo eccessivo dell’apparato
muscolo-scheletrico (effetti anabolizzanti) e all’ac-
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