Tijdschrift voor vroedvrouwen - Enzu - Vlaamse Organisatie van ...

More documents

Recommendations

Info

TIJDSCHRIFT VOOR VROEDVROUWEN 194 opdracht van deze gezondheidswerkers. Wanneer het informatieverstrekking betreft, geven zowel lang- als kortvoedsters aan dat ze vooral informatie krijgen van de verpleegkundigen van Kind en Gezin en de vroedvrouw in de materniteit. Langvoedsters stellen bovendien vaker dan kortvoedsters dat ze informatie krijgen van de vroedvrouw thuis en van de arts van Kind en Gezin, maar minder vaak dat ze geïnformeerd worden door hun gynaecoloog en de vroedvrouw in de materniteit. In dit verband verwijzen we naar de hypothese dat het aandeel moeders dat thuis of met kort ziekenhuisverblijf bevalt verhoudingsgewijs hoger zal liggen bij langvoedsters dan bij kortvoedsters. Dit biedt een mogelijke verklaring voor het feit dat langvoedsters vaker informatie krijgen van de vroedvrouw thuis en minder vaak van de gynaecoloog en de vroedvrouw in de materniteit. Daarnaast blijken langvoedsters vaker dan kortvoedsters zelf op zoek te gaan naar informatie in boeken, tijdschriften en brochures, en nemen ze ook vaker contact op met een borstvoedingsvereniging. Er werd eveneens gevraagd of de informatie van gezondheidswerkers de moeders ook had geholpen om langer te voeden. Hierbij blijkt zowel voor kortals langvoedsters vooral de informatie van de vroedvrouw aan huis erg nuttig te zijn. Deze bevinding geeft aan dat een degelijke ondersteuning van moeders erg belangrijk is, en bijvoorbeeld een continue begeleiding (minstens 6 maanden) waarbij ook na de kraamperiode borstvoedingsinformatie wordt gegeven, aanbevolen is. In dit verband wordt daarom geadviseerd om borstvoedingsbegeleiding op te nemen in de nomenclatuur, en dit gedurende een voldoende lange periode na de bevalling. Verder zeggen langvoedsters ook vaker dan kortvoedsters dat de prenatale infosessies hen geholpen hebben om langer te voeden. Vrouwen reeds voor of tijdens de zwangerschap goed informeren over borstvoeding blijkt dus nogmaals van belang. Financiële ondersteuning van de prenatale infosessies vanuit de overheid is dan ook wenselijk. Op deze manier worden er meer middelen beschikbaar gesteld voor het organiseren van deze sessies en kunnen er bijkomende inspanningen gedaan worden om een zo groot mogelijke groep zwangeren te bereiken. Het stimuleert bovendien om te waken over de kwaliteit van de informatie die over borstvoeding wordt verspreid. Een laatste aspect met betrekking tot de begeleiding door gezondheidswerkers betreft de eenduidigheid van de adviezen die door verschillende ( groepen ) gezondheidswerkers worden gegeven. Ongeveer 1 op 3 kort - en langvoedsters stelt soms of vaak te maken te hebben met tegenstrijdige adviezen. Hoewel op dit vlak geen significante verschillen naar borstvoedingsduur werden vastgesteld, mag verwacht worden dat tegenstrijdigheden moeders onzeker maken en het vertrouwen in hun lactatiecapaciteiten hierdoor wordt afgeremd. Binnen de gezondheidszorg blijkt het dan ook van onmiskenbaar belang om te werken aan éénsluitende, wetenschappelijk onderbouwde adviezen over de verschillende aspecten van borstvoeding. Dit kan door het uitwerken van richtlijnen die ondersteund worden door de verschillende instanties en gelden voor alle gezondheidswerkers. Uit de interviews met kansarme moeders blijkt dat kansarme gezinnen in zeer beperkte mate een beroep doen op hulp van gezondheidswerkers. Ze worden vaak enkel bereikt door de regioverpleegkundige van Kind en Gezin. Daarom is het aanbevolen dat gezondheidswerkers extra inspanningen zouden leveren om kansarme gezinnen beter te bereiken, zodat ook zij degelijk geïnformeerd en ondersteund kunnen worden door hun huisarts, gynaecoloog, pediater of vroedvrouw. 4. BESLUIT De onderzoeksresultaten tonen aan dat langvoedsters op een aantal punten verschillen van kortvoedsters. Zowel op socio - demografisch vlak als op het vlak van attitude, intentie, beleving, sociale omgeving, arbeid en invloed van gezondheidswerkers werden verschillen opgetekend. De vastgestelde invloeden van deze factoren op de borstvoedingsduur roepen op tot beleidsmaatregelen ter bevordering van een borstvoedingsvriendelijk klimaat en dit op verschillende niveaus. Allereerst is op het ruime maatschappelijke vlak een algemene sensibilisering wenselijk. Wanneer de hele samenleving geïnformeerd wordt over de voordelen van (lang) borstvoeding geven draagt dit bij tot het normaliseren van borstvoeding en voelen langvoedsters zich minder vaak een uitzondering. Wanneer de duur van de thuisblijfperiode na de bevalling een belangrijke determinant voor de borstvoedingsduur blijkt, is een verlenging van de moederschapsrust tot zes maanden een aangewezen beleidsoptie. Daarnaast is een belangrijke taak weggelegd voor de gezondheidswerkers. Correcte kennis en een ondersteunende houding bij gezondheidswerkers die in contact komen met zwangere vrouwen en jonge moeders zijn onontbeerlijk wanneer we lang voeden wensen te stimuleren. Een eigen bevraging van de kennis over borstvoeding bij 9 groepen gezondheidswerkers (huisartsen, gynaecologen, pediaters, vroedvrouwen en kraamverzorg(st)ers in de thuiszorg, regioverpleegkundigen van Kind & Gezin, verantwoordelijken en kinderverzorg(st)ers van een erkend kinderdagverblijf en opvangouders) legt overigens belangrijke lacunes bloot (nvdr: verschenen in TVV5 – 2006). Bijscholing over borstvoeding, met specifieke aandacht voor de thema’s die als onvoldoende gekend naar voren komen, dringt zich dan ook op. De volledige onderzoeksresultaten werden gebundeld in het boek ‘Succesvol borstvoeding geven in Vlaanderen. Kan het’ Dit boek is voor de prijs van 20 euro te verkrijgen op onderstaand adres: De Bakermat vzw Redingenstraat 27 3000 Leuven Tel: 016/20 77 40 debakermat@debakermat.be
JAARGANG 13, NUMMER 4, SEPTEMBER/OKTOBER 2007 REFERENTIES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . • Declerq H. (1998). Borstvoeding: betekenis voor moeder en kind [Diss Lic]. Leuven: Katholieke Universiteit Leuven. • de Reede, A. (2003). Begeleiding bij borstvoeding. Wijk bij Duurstede en Krimpen aan de Lek: Vereniging Borstvoeding Natuurlijk en Stichting Zorg voor Borstvoeding. • Dillaway HE, ME Douma (2004). Are Pediatric Offices “Supportive” of Breastfeeding Discrepancies between Mothers’ and Healthcare Professionals’ Reports. Clinical Pediatrics, 43, 417-430. • Freed G, Clark S, Sorensen J, Lohr J, Cefalo R, P Curtis. (1995). National Assessment of Physicians’ Breastfeeding Knowledge, Attitudes, Training and Experience. JAMA, 273 (6), 472-476. • Humenick S, Hill P, P Spiegelberg. (1998). Breastfeeding and Health Professional Encouragement. Journal of Human Lactation, 14 (4),305-310. • Khoury AJ, Hinton A, Mitra AK, Carothers C, Foretich C. (2002). Improving Breastfeeding Knowledge, Attitudes, and Practices and WIC Clinic Staff. Public Health Reports, 117, 453-462. • Newman J. (2005). Breastfeed a Toddler – Why on Earth Beschikbaar via http://www.thebirthden.com/ Breastfeed%20a%20Toddler-January%202005.doc. • Ward M, Sheridan A, Howell F, Hegarty I, O’Farrell A. (2004). Infant feeding: factors affecting initiation, exclusivity and duration. Irish Medical Journal, 97 (7), 197-199. • SEIN. (2002). Onderzoek naar de voedingssituatie van jonge kinderen. Diepenbeek: SEIN. NIEUWSFLASH: DUUR VAN BORSTVOEDING EN KANS OP OVERGEWICHT De duur van borstvoeding is omgekeerd evenredig met overgewicht in het later leven. Harder et al. concluderen dat hoe langer de duur van borstvoeding is, hoe minder kans op overgewicht. Voor elke maand borstvoeding na 9 maanden vermindert de kans op overgewicht met 4%. De daling resulteerde in een 30% vermindering van de kans op overgewicht voor een baby die 9 maanden borstvoeding kreeg, vergeleken met een baby die nooit borstvoeding heeft gekregen. Harder et al. (2005). Duration of Breastfeeding and Risk of Overweight: A Meta-Analysis. American Journal of Epidemiology, 162(5):397-403. De WHO heeft nieuwe groei – en gewichtscurves opgesteld specifiek voor borstvoedingskinderen! Deze zijn te downloaden op www.who.int/ childgrowth. 195 1 Dit borstvoedingsproject (2005-2007) heeft het “Zeven Punten Plan ter bescherming, promotie en ondersteuning van borstvoeding in de maatschappelijke gezondheidszorg” als grondslag en omvat verschillende acties: * Begeleiden van de organisaties betrokken bij borstvoeding in de maatschappelijke gezondheidszorg naar certificering tot borstvoedingsvriendelijke organisatie. * Een wetenschappelijk onderbouwd éénvormig borstvoedingsbeleid opstellen voor de maatschappelijke gezondheidszorg en uitwerken van opleidingspakketten. * Een wetenschappelijk onderbouwd instrument uitwerken om tijdens de kraamperiode de moeders te detecteren die een risico lopen vroegtijdig te stoppen met borstvoeding. * Een inventaris rond afkolven actualiseren. * Een Vlaamse website over borstvoeding ontwikkelen (www. wegwijsborstvoeding.be) met professionelen als doelgroep. * Oprichten van een multidisciplinaire projectopvolgingsgroep, met vertegenwoordigers uit verschillende beroepsgroepen rond borstvoeding, die zorgt voor begeleiding en bijsturing. 2 Vzw De Bakermat is ontstaan als kraamcentrum in 1983, en vanaf 1993 versterkt met een groepspraktijk van vroedvrouwen die zwangere koppels en pas bevallen ouders preen postnataal begeleiden. De Bakermat is recentelijk (2003) ook door Kind en Gezin erkend als Expertisecentrum Kraamzorg, en heeft daarnaast vanaf 2005 als derde kernactiviteit de opdracht om in partnerschap met Kind en Gezin, borstvoeding in Vlaanderen op de kaart te zetten. 3 In de steekproef werden enkel moeders opgenomen die woonachtig zijn in het Vlaams Gewest. Anderstaligen, kansarmen, moeders van meerlingen, prematuren, baby’s die verbleven op de neonatale intensieve afdeling, of overleden waren op het moment van de bevraging, werden niet in de steekproef opgenomen. 4 Kansarmoede wordt door Kind en Gezin gedefinieerd als “een duurzame toestand waarbij mensen beknot worden in hun kansen om voldoende deel te nemen aan maatschappelijk hooggewaardeerde goederen, zoals onderwijs, arbeid en huisvesting.” Volgende criteria worden hiervoor in rekening gebracht: het maandelijks gezinsinkomen, de opleiding van de ouders, de ontwikkeling van de kinderen, de arbeidssituatie van de ouders, de huisvesting, de gezondheid. 5 Het gaat hier om de ‘normale activiteitsstatus’ van de moeder als indicator voor haar sociaal - economisch profiel. Dit wil zeggen dat we ook spreken van een beroepsloopbaan wanneer de moeder op het moment van bevraging in moederschaprust, borstvoedingsverlof, ouderschapsverlof, of tijdskrediet is. 6 Cronbach’s Alpha = 0.7033
Page 1 and 2: ST. JACOBSMARKT 84, 2000 ANTWERPEN,
Page 3 and 4: JAARGANG 13, NUMMER 4, SEPTEMBER/OK
Page 7 and 8: dat aan de basis ligt van dit artik
Page 17: JAARGANG 13, NUMMER 4, SEPTEMBER/OK
Page 31 and 32: ST. JACOBSMARKT 84, 2000 ANTWERPEN,
Page 33 and 34: 14 februari 2008 LEERSTOEL MINISTER
Page 35 and 36: 3. Assessment of theory and practic
Page 37 and 38: Beroepsverzekering . . . . . . . .
Page 49 and 50: JAARGANG JAARGANG 13, 13, NUMMER NU
Page 61 and 62: tot intubatie en endotracheale bead
Page 65 and 66: JAARGANG JAARGANG 13, 13, NUMMER NU
Page 67 and 68: B-Hebamme Magazin 12.01.2005 13:04

Tijdschrift voor vroedvrouwen - Enzu - Vlaamse Organisatie van ...

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?