Tijdschrift voor vroedvrouwen - Enzu - Vlaamse Organisatie van ...

More documents

Recommendations

Info

TIJDSCHRIFT VOOR VROEDVROUWEN 204 op de vraag of ze reeds van navelstrengbloeddonatie gehoord hadden. Op de vragen die de inhoud van de kennis testen, bleek dat er toch nog wat gaten zitten in de kennis, voornamelijk op het praktische gebied. Verder kan in het onderzoek over de zwangere vrouwen in Antwerpen geen oordeel gevormd worden over de ‘correctheid’ van de inhoud van de kennis, aangezien enkel de passieve kennis van de respondenten getoetst werd. Uit het onderzoek blijkt dat internet, brochures, tijdschriften en actualiteit de voornaamste bronnen zijn, waaruit de respondenten hun kennis omtrent navelstrengbloeddonatie halen. De inhoud van de kennis omtrent navelstrengbloeddonatie is op de hele steekproef gezien beperkt en is eerder theoretisch dan praktisch. De kennis die nodig is om een juiste keuze tussen al dan niet doneren en tussen de verschillende instellingen te maken, is niet voldoende aanwezig. Ook de kennis om een eventuele donatie uit te voeren ontbreekt bij de meerderheid van de respondenten. Teveel moeite en opzoekwerk in een reeds hectische tijd wordt als belangrijkste reden gegeven om niet publiek te doneren. Ook dit toont aan dat er nood is aan promotie van navelstrengbloeddonatie zodat het initiatief niet volledig van de zwangere moet komen. Afwezigheid van ondersteuning van de gynaecoloog, de vroedvrouw of het ziekenhuis wordt als tweede belangrijkste reden gegeven om niet publiek te doneren. Dit leid tot de veronderstelling dat de beperkte kennis omtrent navelstrengbloeddonatie een oorzaak is van de beperkte ( publieke ) navelstrengbloeddonaties in Antwerpen. In beide studies wordt de voorkeur gegeven aan een publieke bank. In het onderzoek in de regio Antwerpen werden voornamelijk altruïstische redenen gegeven. Bovendien houdt het geen risico’s in. De hoge kostprijs is in de Canadese studie belangrijker als argument tegen opslag in een private bank. In beide studies wensen de zwangere vrouwen de informatie over navelstrengbloeddonatie te krijgen vóór de 30ste week, liefst door de gynaecoloog of de vroedvrouw. Slechts 17% van de respondenten uit de regio Antwerpen wensen de informatie te verkrijgen via prenatale lessen. De helft van de respondenten uit Antwerpen vindt dat bij onenigheid in het koppel de zwangere vrouw het laatste woord heeft om de keuze tot doneren te maken. De ander helft van de respondenten is van mening dat er bij onenigheid niet gedoneerd mag worden. Uit de resultaten van het Canadese onderzoek blijkt dat 77% van de respondenten vinden dat de zwangere vrouw het laatste woord heeft om de keuze tot donatie te maken. Slechts 20% van de respondenten vindt dat er niet gedoneerd mag worden bij onenigheid. Naar voorbeeld van het Canadese onderzoek werd aan de respondenten uit de regio Antwerpen een inschatting gevraagd van de kans dat een kind zijn eigen navelstrengbloed nodig heeft vóór de leeftijd van 10 jaar. Iets meer dan de helft van de Antwerpse respondenten overschatte deze kans, dit in tegenstelling tot de Canadese respondenten waarvan slechts één vierde de kans overschatte. De resultaten van beide onderzoeken zijn, ondanks een groot regionaal en cultureel verschil, vrij gelijkaardig. De vergelijking van de kennis van de respondenten uit beide onderzoeken is moeilijk aangezien deze op twee verschillende wijzen getoetst werden. Qua voorkeuren en mening lopen de resultaten parallel en zijn er geen grote verschillen. Uit de resultaten blijkt dat zwangere vrouwen met een zwangerschapsduur tussen de 1 en 13 weken ondervertegenwoordigd zijn. Dit is waarschijnlijk te wijten aan de wijze van afname van de vragenlijsten. Deze werd afgenomen via internetforums voor zwangere vrouwen. De vrouwen die aan zulke forums deelnemen zijn actief en bewust bezig met hun zwangerschap. In het eerste zwangerschapstrimester is de zwangerschap nog maar net en ook minder tastbaar aanwezig. De resultaten op het gebied van opvolging van de zwangerschap, pariteit en leeftijd, werden vergeleken met de cijfers van het Studiecentrum voor Perinatale Statistiek (Cammu et al, 2004). Hieruit blijkt dat er een oververtegenwoordiging is van zwangere vrouwen die worden opgevolgd door een vroedvrouw. Op het gebied van pariteit stemmen de gegevens van de steekproef in grote lijnen overeen met de cijfers van het SPE. Om na te gaan in welke mate de bovenstaande verschillen de conclusies beïnvloeden, zou er moeten onderzocht worden of er effectief een verband bestaat tussen de zwangerschapsduur, de opvolging van de zwangerschap, de leeftijd, de opleiding, de prenatale voorbereiding en het al dan niet hebben van kennis omtrent navelstrengbloeddonatie. KRITISCHE EVALUATIE VAN HET ONDERZOEK In 2004, werden, volgens de cijfers van het SPE in Antwerpen 19 627 verlossingen geteld. De grootte van de steekproef bedraagt slechts 55. De steekproef is dus beperkt en de conclusies van het onderzoek kunnen niet worden gegeneraliseerd naar de populatie. De steekproef is verder beperkt doordat de effectieve afkomst van de respondenten niet gecontroleerd werd, waardoor men niet zeker kan zijn dat alle respondenten uit Antwerpen afkomstig zijn. Ook de etnische achtergrond van de respondenten werd niet nagegaan. Vermoedelijk is er door de wijze van afname een oververtegenwoordiging van zwangere vrouwen van Vlaamse origine. Deze beperkingen hebben tot gevolg dat de resultaten niet kunnen worden veralgemeend naar de hele populatie. Echter uit de vergelijking van het onderzoek met het Canadese onderzoek van Conrad e.a. (2003) naar de kennis en houdingen van zwangere vrouwen t.o.v. navelstrengbloeddonatie, blijkt dat de resultaten in grote lijnen parallel lopen. AANBEVELINGEN Uit de resultaten van het onderzoek komt naar voor dat de kennis omtrent navelstrengbloeddonatie te beperkt is om een passende keuze te maken, en om correcte en objectieve informatie te bekomen. Dit kan een oorzaak zijn van de beperkte donaties in Antwerpen. De zwangeren en hun partner worden, echter in toenemende mate, via internet, brochures en de actualiteit geconfronteerd met navelstrengbloeddonatie wat de nood aan juiste informatie doet toenemen.
JAARGANG 13, NUMMER 4, SEPTEMBER/OKTOBER 2007 Adres voor corrsepondentie: Dr. Wilhelm Mistiaen Hogeschool Antwerpen J De Boeckstraat 10 2170 Antwerpen 03 641 82 41 w.mistiaen@ha.be Noot van de redactie: Recent wetenschappelijk onderzoek toont aan dat de baby voordelen heeft bij het laten uitkloppen van de navelstreng, in de situatie van een fysiologische geboorte. Lees verder in de abstracts en in het volgende artikel “Wegwijzers voor de 3e fase: geïnformeerde keuzes maken”. REFERENTIES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . • Barker J. N., Weisdorf D. J., e.a. (2005). Transplantation of 2 partially HLA-matched umbilical cord blood units to enhance engraftment with hematologic malignany. Blood journal,105, 1343-1347. • Boogaerts M., Maertens J., e.a. (2004). Stamceltransplantaties: feiten en mythen. Tijdschrift voor geneeskunde, 60, 993-1003. • Bries G., Spitz B., e.a. (2000) Waarom een navelstrengbloedbank Tijdschrift voor geneeskunde, 56, 966-972. • Cammu, H., Martens, G. e.a. (2004). Perinatale activiteiten in Vlaanderen 2004.vzw Studiecentrum voor Perinatale Epidemiologie • Conrad V.F., Gordon K. e.a.(2003). Knowlegde and attitudes of pregnant women with regard to collection, testing and banking of cord blood stem cells. Canadian Medical Association Journal, 6, 695-698. • Danzer E., Holzgreve W., e.a. (2003). Attitudes of Swiss mothers toward unrelated umbilical cord blood banking 6 months after donation. Transfusion, 43, 604-608. • Escolar M.L., Poe M.D., e.a. (2005). Transplantation of umbilical cord blood in babies with infantile Krabbe’s disease. The New England Journal of Medecine, 352, 2069-2081. • Fruchtman S. M., Hurlet A., e.a. (2004). The successful treatment of severe aplastic anemia with autologous cord blood transplantation, Biology of Blood and Marrow Transplantation, 10, 741-742. • Gluckman E. (1995). Umbilical cord blood biology and transplantation. Current Opinion in Hematologie, 2, 413- 416. • Kurtzberg J., Drapkin A., e.a. (2005). Untying the Gordian knot: policies, practices and ethical issues related to banking of umbilical cord blood. The Journal of Clinical Investigation, 115, 2592-2597. • Laughlin M. J., Barker J.,e.a. (2001) Hematopoietic Engraftment and Survival in Adult Recipients of Umbilical-Cord Blood from Unrelated Donors. The New England Journal of Medicine, 344,1815-1822 • Locatelli F., Vanderson R., e.a. (2003). Related umbilical cord blood transplantion in patients with thalasemia and sickel cell disease. Blood journal, 101, 2137- 2143. • Senior K. (2001).Umbilical cord blood transplants as good as bone marrow The Lancet, 357, 2031. • Staba S. L., Esocolar M.L., e.a. (2004). Transplants from unrelated donors in patients with Hurler’s syndrome. The New England Journal of Medecine, 350, 1960-1969. • Sugerman, J., Kurtzberg J., e.a. (2002). Optimization of informed consent for umbilical cord blood banking. American journal of obstetrics and gynaecology, 178, 1642- 1646. • Vanderson R., Labopin M., e.a. (2004). Transplants of Umbilical cord blood or bone marrow from unrelated donors in adults with acute leukaemia. The New England Journal of Medicine, 351, 2276-2285. • Wagner J.E., Rosenthal J. e.a. (1996) Successful transplantation of HLA-matched and HLA-mismatched umbilical cord blood from unrelated donors: analysis of engraftment and acute graft-versus-host disease. Blood journal, 3, 795-802. 205 REACTIES VAN LEZERS We nodigen u uit om uw reacties, ideeën en bedenkingen door de geven t.a.v. Redactie TVV - St Jacobsmarkt 84 - 2000 Antwerpen of via info@vlov.be. We willen werken aan de communicatie tussen vroedvrouwen en op deze manier een actief forum zijn voor vroedvrouwen. Aarzel niet en kruip in je pen!
Page 1 and 2: ST. JACOBSMARKT 84, 2000 ANTWERPEN,
Page 3 and 4: JAARGANG 13, NUMMER 4, SEPTEMBER/OK
Page 7 and 8: dat aan de basis ligt van dit artik
Page 27: JAARGANG 13, NUMMER 4, SEPTEMBER/OK
Page 31 and 32: ST. JACOBSMARKT 84, 2000 ANTWERPEN,
Page 33 and 34: 14 februari 2008 LEERSTOEL MINISTER
Page 35 and 36: 3. Assessment of theory and practic
Page 37 and 38: Beroepsverzekering . . . . . . . .
Page 49 and 50: JAARGANG JAARGANG 13, 13, NUMMER NU
Page 61 and 62: tot intubatie en endotracheale bead
Page 65 and 66: JAARGANG JAARGANG 13, 13, NUMMER NU
Page 67 and 68: B-Hebamme Magazin 12.01.2005 13:04

Tijdschrift voor vroedvrouwen - Enzu - Vlaamse Organisatie van ...

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?