Tijdschrift voor vroedvrouwen - Enzu - Vlaamse Organisatie van ...

More documents

Recommendations

Info

TIJDSCHRIFT VOOR VROEDVROUWEN A B S T R A C T S E N R E V I E W S ABSTRACTS EN REVIEWS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . V E R T A L I N G EN BEWERKING: LISETTE GEERDENS, VROEDVROUW 206 ABSTRACTS BEWIJSGESTUURDE PRAKTIJKEN BIJ DE OVERGANG VAN FOETUS NAAR PASGEBORENE Mercer JS, Erickson-Owens DA, Graves B, Mary Mumford-Haley M. (2007). Evidence-Based Practices for the Fetal to Newborn Transition Journal of Midwifery Women’s Health, 52(3):262-272. ABSTRACT De effectiviteit en veiligheid van vele algemene zorgen tijdens de arbeid, de bevalling en in het onmiddellijk postpartum worden in deze review van de literatuur gegeven. Zij hebben een impact op de overgang van foetus naar neonaat, inclusief de medicatie die tijdens de arbeid gebruikt wordt, het aspireren van de luchtwegen, maatregelen om warmteverlies te voorkomen, het afklemmen van de navelstreng en het gebruik van 100% zuurstof voor resuscitatie. Van vele van deze praktijken gebruikt om de toestand van een pasgeborene te bepalen en het beleid ervan na de geboorte is nu het bewijs geleverd dat ze niet werkzaam zijn. Er werden nog geen definitieve resultaten verkregen van onderzoeken naar de effecten van epidurale anesthesie op de baby. Wel wordt geadviseerd verantwoord om te gaan met medicatie tijdens de arbeid. Onmiddellijk afklemmen van de navelstreng is de algemene praktijk; recent bewijs van een grote gerandomiseerde gecontroleerde studie wijst er echter op dat laattijdig afklemmen van de navelstreng de baby beschermt tegen anemie. Huid aan huidcontact van de pasgeborene na de geboorte wordt aanbevolen als de belangrijkste steunpilaar voor zorg en thermoregulatie bij de baby. Er werden geen voordelen gevonden van systematisch aspireren van baby’s bij de geboorte. Alle studies werden uitgevoerd op vitale, à terme baby’s en geen enkele vond enige significante verschillen in gezondheidsuitkomst tussen baby’s die geaspireerd werden en deze die niet werden geaspireerd. Noch amnioninfusie, aspiratie van meconium na de geboorte van het hoofd, noch intubatie en aspiratie van vitale baby’s voorkomt meconiumaspiratiesyndroom. Het gebruik van 100% zuurstof voor reanimatie van een baby veroorzaakt toegenomen oxidatieve stress en lijkt geen voordelen te hebben op het gebruik van kamerlucht. Deze review van bewijsgestuurde zorg aan de pasgeborene onthult dat minder interventie vaker beter is dan niet. De aanbevelingen ondersteunen een zachte, fysiologische geboorte en humane, gezinsgerichte zorg aan de baby. CONCLUSIE Een eerste belangrijk praktijkprincipe voor alle gezondheidspersoneel is ’doe geen kwaad’. Dit idee wint extra belang wanneer het gaat om de zorg aan pasgeborenen, vooral omdat er bijna geen gegevens zijn over de veiligheid van vele procedures op lange termijn. Het laattijdig afklemmen van de navelstreng beschermt de baby tegen bloedarmoede zonder schadelijke gevolgen. De praktijk van het onmiddellijk afklemmen van de navelstreng moet gestopt worden. Het bewijsmateriaal stelt voor dat huid aan huid zorg van pasgeborene na de geboorte en tijdens het eerste uur van het leven de steunpilaar van warmteregeling en zorg zou moeten zijn. Geboortesettings die moeder en baby scheiden om koudestress te voorkomen verhogen eigenlijk het risico voor koudestress door de scheiding. Scheiding verstoort bovendien de hechting en vertraagt het inzetten van borstvoeding. Routine aspiratie van de baby bij geboorte moeten verlaten worden. Meconiumaspiratie wordt niet verholpen door leegzuigen op perineum en krachtige baby’s moeten niet geïntubeerd en leeggezogen worden. Er is geen bewijs dat het meconiumaspiratiesyndroom verhinderd wordt door amnioninfusie. Steeds meer bewijs stelt voor dat het gebruik van 100 % zuurstof bij geboorte om pasgeborenen te reanimeren schadelijke gevolgen kan veroorzaken. Kamerlucht is toegelaten voor de eerste 90 seconden met beschikbare zuurstof als er geen aangewezen reactie in die tijd is. De routineacties, zoals het leegzuigen van de luchtwegen of de maag of het gebruiken van 100% zuurstof voor reanimatie, of het onmiddellijk afklemmen van de navelstreng, zijn nooit gebaseerd geweest op enig duidelijk bewijsmateriaal dat zij de zorg aan baby’s of resultaten verbeterden. Maar toch zijn sommige van deze praktijken zo sterk ingeburgerd dat er nog een massa onderzoek zal nodig zijn om de norm te veranderen. Wij moeten een hoeveelheid kennis blijven opbouwen die door bewijs ondersteund is: dwz. vaker niets doen is beter dan wel iets doen! Recent onderzoek begint te bevestigen dat sommige oudere praktijken nooit hadden mogen opgeven worden en dat de huidige praktijken zouden moeten gestopt worden. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . vervolg op blz 215
ST. JACOBSMARKT 84, 2000 ANTWERPEN, VERSCHIJNT 5 MAAL PER JAAR IN FEBRUARI, APRIL, JUNI, SEPTEMBER/OKTOBER, DECEMBER 2007 UITGIFTEKANTOOR: ANTWERPEN X VERANTWOORDELIJKE UITGEVER: MARLENE REYNS, HULSTSTRAAT 27, 9170 DE KLINGE REDACTIEADRES: VIOLET VERVLOET ST. JACOBSMARKT 84, 2000 ANTWERPEN VLOV V L A A M S E ORGANISAT I E VA N VROEDV R O U W E N VZW 4 Jaargang 13 • SEPTEMBER/OKTOBER 2007 • INHOUD Familienieuws . . . . . . . . . 207 VLOV Agenda . . . . . . . . . 207 Studiedagen/Cursussen binnenland . . . . . . . . . . . 208 Congressen buitenland . . 209 FAMILIENIEUWS . . . . . . . . . . . . • Sabrine Defoort, VLOV-lid, stapte met Bert Evens in het huwelijksbootje op 5 mei 2007. • Carolie Fonteyne, VLOV-lid, huwde op 4 augustus 2007 met Flor Vandewalle. VLOV AGENDA . . . . . . . . . . . . 29 november 2007 CONGRES VOOR HOOFDVROEDVROUWEN Het thema dit jaar is “Zwangerschapsafbre– king na prenatale diagnose”. Boekennieuws. . . . . . . . . 210 Verslag Algemene vergadering . . . 214 Van harte proficiat aan de jonge paren! • Yben is het zoontje van Wendy Aerts, VLOV-lid, en Gaëtan Martens en werd geboren op 30 juni 2007. • Adelheid Vanzulperre, VLOV-lid, en Niels Ryckeboer, melden u met trots de geboorte op 16 juli 2007 van Jacoba. Het juridisch, medisch en psychisch aspect komt aan bod. Een voorbeeld van zorgpad wordt besproken door deskundigen. De hoofdvroedvrouwen krijgen nog een persoonlijke uitnodiging. Onthaal en koffie vanaf 8u30 Start 9u - einde 16u30 207 • Ghislaine Thijs, VLOV-lid, meldt u met trots de geboorte van haar 5de kleinkind Louise. • Op 7 augustus 2007 werd Linde geboren. Zij is het dochtertje van Trui De Winter, VLOV-lid, en Tom Van Wayenberge. • Sander, zoontje van Nele Nees (VLOV-lid) en Tony Van Den Brande, werd geboren op 8 augustus 2007. Een dikke proficiat aan de ouders en grootouders! • Locatie: Holiday Inn Gent Expo, Maaltekouter 3, 9051 Gent. 09/220.24.24. • Routebeschrijving vind je op www.holiday-inn.com/gent-expo. • Deelnameprijs: VLOV-leden 30 €, niet-leden 45 € • www.vlov.be . . . . . . . . . . . . 6 december 2007 BORSTVOEDINGSCONGRES 2007 Academie K & G, Brussel A A N D A C H T • Het VLOV-secretariaat is steeds bereikbaar op tel./fax 03/218 89 67 e-mail: info@vlov.be www.vlov.be Machteld Jansen houdt er permanentie elke werkdag van 8.30u tot 14.30u. We staan tot uw dienst! • Op maandag 3 september 2007 overleed Emma Asaert, moeder van Geertrui Van Brempt, eerste voorzitter van de VLOV. • Zahra Abihi, vroedvrouw, afgestudeerd in juni 2007 aan de KATHO Kortrijk, geboren op 26 september 1984, overleed in Marokko op 27 juli 2007. Onze innige deelneming. Onthaal en koffie 8u15 Start 9 u - einde 17 u Interactieve workshops – iedereen kan de 4 workshops volgen • Deelnameprijs: VLOV-leden 30 €, nietleden 50 € • U wordt nog schriftelijk uitgenodigd / www.vlov.be • Voor deze bijscholing worden CERPS toegekend. De IBCLC brengen daarom zeker hun CERPSboekje mee! . . . . . . . . . . . .
Page 1 and 2: ST. JACOBSMARKT 84, 2000 ANTWERPEN,
Page 3 and 4: JAARGANG 13, NUMMER 4, SEPTEMBER/OK
Page 7 and 8: dat aan de basis ligt van dit artik
Page 29: JAARGANG 13, NUMMER 4, SEPTEMBER/OK
Page 33 and 34: 14 februari 2008 LEERSTOEL MINISTER
Page 35 and 36: 3. Assessment of theory and practic
Page 37 and 38: Beroepsverzekering . . . . . . . .
Page 49 and 50: JAARGANG JAARGANG 13, 13, NUMMER NU
Page 61 and 62: tot intubatie en endotracheale bead
Page 65 and 66: JAARGANG JAARGANG 13, 13, NUMMER NU
Page 67 and 68: B-Hebamme Magazin 12.01.2005 13:04

Tijdschrift voor vroedvrouwen - Enzu - Vlaamse Organisatie van ...

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?