Tijdschrift voor vroedvrouwen - Enzu - Vlaamse Organisatie van ...
Tijdschrift voor vroedvrouwen - Enzu - Vlaamse Organisatie van ...
Tijdschrift voor vroedvrouwen - Enzu - Vlaamse Organisatie van ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
TIJDSCHRIFT VOOR VROEDVROUWEN<br />
N E O N A T O L O G I E<br />
OPVANG EN REANIMATIE VAN DE<br />
PASGEBORENE : LAATSTE RICHTLIJNEN<br />
236<br />
(ILCOR 2005)<br />
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .<br />
A N N E DEBEER, PEDIATER NEONATALE INTENSIEVE ZORGEN, UZ LEUVEN<br />
EONATOLOGIE<br />
PVANG EN REANIMATIE VAN DE PASGEBORENE : LAATSTE RICHTLIJNEN (ILCOR 2005)<br />
INLEIDING<br />
nne Debeer, pediater overgang Neonatale <strong>van</strong> intra-uterien Intensieve naar Zorgen, extra-uterien UZ Leuven leven nodig met beademing (B=Breathing) en pas op nadien gaat<br />
verloopt bij de meeste pasgeborenen zonder problemen. men over tot hartmassage (C= Circulation)of toediening <strong>van</strong><br />
Bij ongeveer 10% echter, is enige vorm <strong>van</strong> ondersteuning medicatie (D= Drugs) om de circulatie te ondersteunen.<br />
bij de geboorte noodzakelijk <strong>voor</strong> het verzekeren <strong>van</strong> een<br />
LEIDING<br />
normale cardiorespiratoire functie. Slechts 1% <strong>van</strong> de<br />
pasgeborenen heeft nood aan intensieve reanimatie<br />
T: Temperatuur<br />
e overgang <strong>van</strong> intra-uterien naar extra-uterien leven verloopt bij de meeste pasgeborenen zonder<br />
Het ILCOR (International Liaison Committee on Resuscitation) A: Airway (vrije luchtweg)<br />
roblemen.<br />
ij ongeveer<br />
werd<br />
10%<br />
opgericht<br />
echter,<br />
in 1992<br />
is enige<br />
en heeft<br />
vorm<br />
als belangrijkste<br />
<strong>van</strong> ondersteuning<br />
doelstelling<br />
bij de geboorte<br />
B: Breathing<br />
noodzakelijk<br />
(beademen)<br />
<strong>voor</strong> het<br />
erzekeren het <strong>van</strong> opstellen een normale en regelmatig cardiorespiratoire bijwerken functie. <strong>van</strong> Slechts gefundeerde 1% <strong>van</strong> de C: pasgeborenen Circulation (hartmassage) heeft nood aan<br />
tensieve richtlijnen reanimatie over reanimatie bij volwassenen, kinderen en D: Drugs (medicatie)<br />
et ILCOR pasgeborenen. (International Een Liaison neonatale Committee werkgroep on binnen Resuscitation) dit comité werd opgericht in 1992 en heeft als<br />
elangrijkste heeft doelstelling de beschikbare het opstellen literatuur en rond regelmatig verschillende bijwerken topics <strong>van</strong> gefundeerde richtlijnen over<br />
animatie kritisch bij volwassenen, beoordeeld kinderen en aan en de pasgeborenen. hand hier<strong>van</strong> Een aangepaste neonatale Het werkgroep algoritme binnen <strong>van</strong> reanimatie dit comité kan heeft schematisch als volgt<br />
e beschikbare richtlijnen literatuur uitgegeven. rond verschillende topics kritisch beoordeeld <strong>voor</strong>gesteld en aan worden:<br />
hand hier<strong>van</strong><br />
angepaste richtlijnen uitgegeven.<br />
WANNEER TUSSENKOMEN<br />
GEBOORTE:<br />
Voldragen<br />
Bij een voldragen baby, geboren met helder vruchtwater,<br />
Helder vruchtwater<br />
Ja<br />
ANNEER die TUSSENKOMEN<br />
Ademt of huilt<br />
Standaardzorgen bij<br />
huilt of goed doorademt en een goede spiertonus heeft,<br />
Goede tonus<br />
ouders<br />
volstaat het het kind warm te houden en bij de ouders te<br />
<br />
ij een voldragen baby, geboren met helder vruchtwater, die huilt of goed doorademt en een goede<br />
laten.<br />
Neen<br />
piertonus heeft, volstaat het het kind warm te houden en bij de ouders te laten.<br />
In alle andere gevallen moet geëvalueerd worden of de baby<br />
Warm houden, positioneer,<br />
alle andere gevallen moet geëvalueerd worden of de baby enige vorm <strong>van</strong> reanimatie nodig stimuleer heeft.<br />
enige vorm <strong>van</strong> reanimatie nodig heeft.<br />
<br />
Ademt niet, HR100<br />
<br />
Overweeg zuurstof<br />
<br />
Cyanose<br />
<br />
HR60 <br />
Start hartmassage*<br />
STAPPEN IN DE REANIMATIE<br />
Geef adrenaline 1/10000 0.1-<br />
0.3 ml/kg<br />
TAPPEN De IN DE reanimatie REANIMATIE is een proces <strong>van</strong> <strong>voor</strong>tdurende evaluatie,<br />
interventie en herevaluatie volgens het klassieke schema ABC.<br />
*overweeg intubatie<br />
e reanimatie De belangrijkste is een proces parameters <strong>van</strong> <strong>voor</strong>tdurende in deze evaluatie evaluatie, zijn ademhaling, interventie en herevaluatie volgens het klassieke<br />
chema ABC. hartritme De belangrijkste en kleur. Bij parameters de pasgeborene in deze is daarenboven evaluatie zijn het ademhaling, Eerste stap: hartritme warm houden, kleur. afdrogen, Bij de stimuleren, positioneren,<br />
asgeborene handhaven is daarenboven <strong>van</strong> de temperatuur het handhaven of het <strong>van</strong> <strong>voor</strong>komen de temperatuur <strong>van</strong> of aspireren het <strong>voor</strong>komen <strong>van</strong> excessieve<br />
fkoeling essentieel. excessieve afkoeling In de eerste essentieel. plaats In zorgt de eerste men plaats <strong>voor</strong> zorgt een vrije men luchtweg Een pasgeborene (A= Airway), is erg dan gevoelig start men aan afkoeling omdat hij nat<br />
dien nodig<br />
<strong>voor</strong><br />
met<br />
een<br />
beademing<br />
vrije luchtweg<br />
(B=Breathing)<br />
(A= Airway),<br />
en<br />
dan<br />
pas<br />
start<br />
op<br />
men<br />
nadien<br />
indien<br />
gaat<br />
ter<br />
men<br />
wereld<br />
over<br />
komt<br />
tot<br />
en<br />
hartmassage<br />
door de relatief<br />
(C=<br />
grote oppervlakte <strong>van</strong> het<br />
irculation)of toediening <strong>van</strong> medicatie (D= Drugs) om de circulatie te ondersteunen.<br />
HR60
Change language