Tijdschrift voor vroedvrouwen - Enzu - Vlaamse Organisatie van ...

More documents

Recommendations

Info

TIJDSCHRIFT VOOR VROEDVROUWEN 234 goede zuurstofverzadiging, toonden veel minder perioden met zuurstofsaturatiedalingen tijdens het voeden met een kopje (35,3% van de flesvoedinggroep en 13,6% van de kinderen die gevoed werden met een kopje). Hoewel zij geen significant verschil konden aantonen bij de preterme kinderen die over het algemeen een goede zuurstofsaturatie konden behouden. Collins et al (2004) stelden vast dat de preterme kinderen die cupvoeding kregen significant meer in staat waren om exclusief aan de borst te drinken bij ontslag. Marinelli et al (2001) verklaren deze bevinding. Het premature kind kan geforceerd worden tijdens de flesvoeding. Het kan de melk, die continu uit de artificiële tepel vloeit, niet controleren. Cupvoeding is meer gelijkaardig aan borstvoeding in dit opzicht. Het kind kan zijn eigen intake controleren. Het is in staat om stap voor stap zijn voedsel op te nemen, zoals bij de verschillende pogingen aan de borst. Een voorwaarde hierbij is dat de melk zo aangeboden wordt dat deze net de lippen van het kind raakt en niet in de mond wordt gegoten. Daarnaast stellen Marinelli et al (2001) ook vast dat de extensie van de tong van het kind over de onderkant van het tepelhof bij de borstvoeding wordt nagebootst bij cupvoeding. Daarom gaan de onderzoekers ervan uit dat dit een oefening is voor een correcte tongbeweging bij borstvoeding. Rocha et al (2002) spreken deze vaststelling tegen. Uit hun studie werd afgeleid dat bij cupvoeding het kind niet leert hoe het de tepel en tepelhof in de mond moet nemen en dit vacuüm behouden tijdens het slikken en ademen, aangezien het kind enkel moet slikken. De tongbeweging tijdens cupvoeding is niet dezelfde als deze die nodig is voor borstvoeding. Uit het onderzoek van Rocha et al (2002) werd eveneens aangetoond dat cupvoeding het succes van borstvoeding niet verhoogt. Ze stellen gelijke waarden vast met flesvoeding, ook na ontslag. Enkel na 3 maanden waren er meer moeders gestopt met borstvoeding die flesvoeding (68,4%) gaven ten opzichte van de moeders die cupvoeding (33,3%) gaven. Maar, zoals eerder beschreven, konden verschillende andere factoren het weigeren van de borst of het stoppen met borstvoeding beïnvloed hebben. Bijvoorbeeld: de moeder gaat terug werken. Vervolgens suggereren Rocha et al (2002) dat de premature neonaten door morsen minder drinken uit het kopje, hetgeen mogelijk een negatieve invloed heeft op de gewichtstoename van het kind. Toch heeft het onderzoek geen significant verschil in gewichtstoename tussen de cupvoedinggroep en de flesvoedinggroep kunnen aantonen. De studie van Marinelli et al (2001) bevestigt deze stelling wel. De prematuren uit hun studiepopulatie namen minder melk op bij cupvoeding in vergelijking met flesvoeding. De prematuren hadden ook meer tijd nodig om gevoed te worden door middel van het kopje. Deze bevinding kan de mogelijkheid van het kind om zijn melkopname te controleren bij cupvoeding verklaren. Maar deze vaststelling deed ook de begeerlijkheid van het personeel ten aanzien van cupvoeding dalen (Marinelli et al, 2001). Het onderzoek van Rocha et al (2002) leidde echter tot tegenstrijdige resultaten. Het toedienen met een kopje (11,8 minuten) ging in deze studiepopulatie veel vlotter dan met de fles (13,4 minuten). Tot slot vermelden Collins et al (2004) dat men cupvoeding moeilijk kan aanbevelen als alternatieve voedingsmethode voor borstvoeding bij premature kinderen. Aangezien er geen pleister slangetje significant effect op borstvoeding werd aangetoond (Rocha et al, 2002), ouders en verpleegkundigen de methode moeilijk kunnen accepteren (Marinelli et al, 2001) en de duur van het ziekenhuisverblijf significant verhoogd is bij de kinderen die cupvoeding kregen (Collins et al, 2004). VINGERVOEDEN Vingervoeden is een alternatief om het speen te vermijden. Op basis van ervaringen in de borstvoedingskliniek stelt Dr. Newman (2005) vast dat vingervoeding veel meer op borstvoeding lijkt dan flesvoeding of cupvoeding. Bij het vingervoeden moet de baby zijn tong laag houden en voorbij zijn kaak laten uitsteken, de mond moet wijd open en de kaak moet naar voren komen. Daarbij lijkt de beweging van kaak en tong op wat de baby bij het drinken aan de borst moet doen. Wanneer men ook wacht met het inbrengen van de vinger tot de baby zelf zijn mond goed spreidt, is dit ook een goede oefening op het toehappen. Rocha et al (2002) bevestigen dat het stimuleren met de vinger eerder de aanpassing aan borstvoeding vergemakkelijkt dan cupvoeding. Wanneer het vingervoeden wordt toegepast in combinatie met kangaroo care in borstvoedingshouding geeft dit de beste resultaten voor borstvoeding. Op deze manier leert de baby het voeden associëren met de geur, het gevoel, de warmte en de positie aan de borst van de moeder (Newman, 2005). Maar voeden met een kopje is vaak makkelijker en sneller als de moeder er zelf niet is om de baby te voeden of om de voeding te beëindigen als het vingervoeden traag gaat (Newman, 2005). TAAK VAN DE VROEDVROUW / PEDIATRISCH VERPLEEGKUNDIGE Vervolgens werd door middel van literatuurstudie nagegaan wat de taak is van de vroedvrouw / verpleegkundige en hoe zij een rol kan spelen in het optimaliseren van een premature borstvoeding. De verpleegkundige / vroedvrouw moet tijdig informatie geven omtrent de melkproductie en het kolven. Ook moet zij het vroegtijdig initiëren van kolven en het regelmatig en frequent kolven stimuleren: starten binnen 6u na de bevalling en 5 maal per dag of vaker (Smith, 2003 en Nyqvist, 2002). Nyqvist (2002) heeft uit zijn interviews een definitie afgeleid van een goede vroedvrouw / verpleegkundige. Dit is een persoon met adequate kennis, die empatisch is ten opzichte
JAARGANG 13, NUMMER 4, SEPTEMBER/OKTOBER 2007 van de behoeften van de moeders en hun psychologische reacties, die de moeders “aandringt” tot het proberen van borstvoeding, die ze aanmoedigt en prijst en niet iemand die al haar aandacht schenkt aan het kind en niet zoveel geeft om de situatie en gevoelens van de ouders. REFERENTIES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . • Bier, J.A.B. e.a. (1997). ‘Breastfeeding infants who were extremely low birth weight’. Pediatrics, jg. 100, nr. 6, p. 1-4. • Charpak, N. e.a. (2001). ‘A randomised, controlled trial of kangaroo mother care: results of follow-up at 1 year of corrected age’. Pediatrics, jg. 108, nr. 5, p. 1072-1079. • Collins, C.T. e.a. (2004). ‘Effect of bottles, cups, and dummies on breast feeding in preterm infants: a randomised controlled trial’. British Medical Journal, jg 329, nr. 7459, p. 193-196. • De Craene, K. (2004). Basisprincipes van GVO. Niet gepubliceerde cursus, Leuven, Katholieke Hogeschool Leuven – Departement Verpleegkunde en Vroedkunde, 44pp. • De Groof, K. (2005). Richtlijnen bij het geven van GVO. Niet gepubliceerde cursus, Leuven, Katholieke Hogeschool Leuven – Departement Verpleegkunde en Vroedkunde, 11pp. • Furman, L. e.a. (2002). ‘Correlates of lactation in mothers of very low birth weight infants’. Pediatrics, jg. 109, nr.4, p. 1-7. • La Leche League® International. (2002). Handboek Lactatiebegeleiding. Utrecht, Lemma bv, 768 pp. • Maes, A. (2003). Neonatale verpleging: theorie. Niet gepubliceerde cursus, Leuven, Katholieke Hogeschool Leuven – Departement Verpleegkunde en Vroedkunde, 187pp. • Marinelli, K.A. e.a. (2001). ‘A comparison of the safety of cupfeedings and bottlefeedings in premature infants whos mothers intend to breastfeed’. Journal of Perinatology, jg. 21, nr. 6, p. 350-355. • Neonatologie Gasthuisberg. (2003). Borstvoeding bij premature baby’s. Informatiebrochure, Borstvoedingsproject Gasthuisberg, Leuven. • Nyqvist, K.H. (2002). ‘Breast-feeding in preterm twins: development of feeding behavior and milk intake during hospital stay and related caregiving practices’. Journal of Pediatric Nursing, jg. 17, nr. 4, p. 246-256. • Nyqvist, K.H. en Ewald, U. (1999). ‘Infant and maternal factors in the development of breastfeeding behaviour and breastfeeding outcome in preterm infants’. Acta Paediatrica, jg. 88, nr. 11, p. 1194-1203. • Nyqvist, K.H. e.a. (1999). ‘The development of preterm infants’ breastfeeding behavior’. Early Human Development, jg. 55, nr. 3, p. 247-264. • Rocha, N.M. e.a. (2002). ‘Cup or bottle for preterm infants: effects on oxygen saturation, weight gain, and breastfeeding’. Human Lactation, jg. 18, nr. 3, p. 132- 138. • Sassen, B. (2004). Gezondheidsvoorlichting en preventie: Leidraad voor verpleegkundigen. Maarssen, Elsevier gezondheidszorg, 415 pp. • Scheeder, G. e.a. (2003). Projecten voor gezondheidspromotie. Antwerpen/Apeldoorn, Garant, 211 pp. • Smith, M.M. e.a. (2003). ‘Initiation of breastfeeding among mothers of very low birth weight infants’. Pediatrics, jg. 111, nr. 6, p. 1337-1342. • Struyf, A. (2003). ‘Borstvoeding voor een premature baby: de moeite meer dan waard’. Tijdschrift Vereniging Begeleiding en Bevordering van Borstvoeding, jg. 10, nr. 37, p. 3-5. WEBSITES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . www.borstvoeding.com www.thebirthden.com/Newman.html 235 1/3 lig C5-20-4000-0493 26-03-2004 11:04 Pagina 1 Bestelcode: 9403 (1 paar per verpakking) Verkrijgbaar in uw Apotheek - CNK 2115-665 HYDROGEL BORSTVOEDINGS- KUSSENTJES Voorkomen tepelpijnen en helpen de jonge moeders om de periode van borstvoeding en dus de bevoorrechte momenten met de baby te verlengen. *MOTHERMATES is een merknaam van Tyco Healthcare Group LP, of filiaal. © 2004 Tyco Healthcare Group LP.
Page 1 and 2:
ST. JACOBSMARKT 84, 2000 ANTWERPEN,
Page 3 and 4:
JAARGANG 13, NUMMER 4, SEPTEMBER/OK
Page 5 and 6:
JAARGANG 13, NUMMER 4, SEPTEMBER/OK
Page 7 and 8: dat aan de basis ligt van dit artik
Page 9 and 10: JAARGANG 13, NUMMER 4, SEPTEMBER/OK
Page 31 and 32: ST. JACOBSMARKT 84, 2000 ANTWERPEN,
Page 33 and 34: 14 februari 2008 LEERSTOEL MINISTER
Page 35 and 36: 3. Assessment of theory and practic
Page 37 and 38: Beroepsverzekering . . . . . . . .
Page 49 and 50: JAARGANG JAARGANG 13, 13, NUMMER NU
Page 57: JAARGANG 13, NUMMER 4, SEPTEMBER/OK
Page 61 and 62: tot intubatie en endotracheale bead
Page 65 and 66: JAARGANG JAARGANG 13, 13, NUMMER NU
Page 67 and 68: B-Hebamme Magazin 12.01.2005 13:04
show all

Tijdschrift voor vroedvrouwen - Enzu - Vlaamse Organisatie van ...

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?