Tijdschrift voor vroedvrouwen - Enzu - Vlaamse Organisatie van ...

TIJDSCHRIFT VOOR VROEDVROUWEN
238
Bij een kind met klinische tekens van shock is het belangrijk
een onderscheid te maken tussen cardiale en niet cardiale
oorzaken van shock. Dit kan men door eenvoudig de
levergrootte te palperen. Wanneer de lever vergroot is, is
verdere vulling tegenaangewezen en zal men sneller moeten
overgaan tot het toedienen van inotropica. Bij belangrijk
bloedverlies voor of tijdens de partus en tekenen van anemie
bij de pasgeborene kan het nodig zijn snel ongekruist O
negatieve packed cells toe te dienen.
STABILISATIE NA REANIMATIE
Na intensieve reanimatie moet het kind verder gestabiliseerd
worden en eventueel overgebracht naar aan neonatale zorgen
afdeling of neonatale intensieve zorgen afdeling. Het kind
wordt best bewaakt met een cardiorespiratoire monitor en
zuurstofsaturatiemeter. Andere parameters zoals bloeddruk,
glycemie, bloedgaswaarden worden nu bepaald en eventueel
kan een radiografie van de thorax aangewezen zijn. Het is
hier ook belangrijk de ouders zo goed mogelijk in te lichten
over de toestand van hun kind en de verdere zorgen die het
kind zal nodig hebben. Ook in moeilijke omstandigheden
moet al het mogelijke gedaan worden om een eerste contact
tussen de ouders en hun pasgeboren baby toe te laten.
REFERENTIES
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
• Devlieger H. (1996). Opvang en reanimatie van
de pasgeborene in de verloskamer. Nieuwsbrieven
neonatologie, nr 1.
• Kattwinkel J et al. (1999). ILCOR advisory statement.
Resuscitation of the newly born infant: an advisory
statement from the pediatric working group of the
international liaison committee on resuscitation. Eur J
Pediatr, 158: 345-358.
• Niermeyer S and Perlman J. (2001). Pathofysiology of
neonatal resuscitation. Semin Neonatol, 6: 213-217.
• Milner. (2001). The importance of ventilation to effective
resuscitation in the term and preterm infant. Semin
Neonatol, 6: 219-224.
• Gunn, Bennett L. (2001). Is temperature important in
delivery room resuscitation. Semin Neonatol, 6: 241-249.
• International Liaison Committee on Resuscitation. (2005).
International consensus on cardiopulmonary resuscitation
and emergency cardiovascular care science with treatment
recommendations. Part 7: Neonatal Resuscitation.
Resuscitation, 67: 293-303.
• Biarent D et al. (2005). Resuscitation Council Guidelines
for Resuscitation 2005, Section 6c Resuscitation of babies
at birth. Resuscitation, 67 (suppl 1):S115-133.
• Richmond S, Arch Dis Child. (2007). ILCOR and neonatal
resuscitation. Fetal Neonatal Ed., 92: 163-165.
• Resuscitation Council UK: Resuscitation Guidelines 2005,
Newborn Life Support, 97-103.
• Watkinson M. (2006). Temperature control of premature
infants in the delivery room. Clin Perinatol, 33: 169-82.
• Vain N et al. (2004). Oropharyngeal and nasopharyngeal
suctioning of meconium stained neonates before delivery
of their shoulders: mulitcentre, randomized controlled
trial. Lancet, 364: 597-602.
• Wiswell T et al. (2000). Delivery room management of
the apparently meconium stained neonate: results of the
multicenter international collaborative trial. Pediatr, 105:
1-7.
VROEDVROUWEN VERLEGGEN GRENZEN