Anais do I Simpósio Paraibano de Anatomia - Sociedade Brasileira ...

Sociedade Brasileira de Anatomia
Anais do I Simpósio Paraibano de Anatomia
ARTÉRIA TESTICULAR COMO VASO COLATERAL ÚNICO
PARA SUPRIMENTO ARTERIAL DO MEMBRO INFERIOR
ESQUERDO, DIANTE DE UMA OCLUSÃO AORTO-ILÍACA
Breno de Medeiros Lucena; Laécio Leitão, Bruno Diego R. Maciel,
Helmer A. Melo, Isadora S. Paula, José Arthur D. Balduíno, Marília
Nenilde S. Vieira, Rafael G. Vianna
INTRODUÇÃO: Doença aterosclerótica oclusiva periférica pode
resultar em oclusão da aorta abdominal distal ou das artérias ilíacas
(Síndrome de Leriche). Assim, a viabilidade dos membros inferiores
depende do desenvolvimento da circulação colateral para os vasos
femorais. As vias colaterais usuais neste tipo de oclusão são as
extra-peritoniais, pélvicas ou da parede tóraco-abdominal, já
adequadamente relatadas na literatura. O envolvimento da artéria
gonadal nessa situação é muito rara e embora já mencionado,
jamais foi tão bem documentada através de imagem angiográfica.
OBJETIVO: Relatar o caso de um paciente com uma oclusão aortoilíaca
completa em que a angiografia mostra claramente que a
artéria gonadal esquerda é praticamente a única e principal via
colateral para o suprimento arterial do membro inferior esquerdo.
METODOLOGIA: Revisão de literatura, acessando o banco de
dados do PubMed, Medline, SciELO e Lilacs, selecionando
trabalhos analíticos e descritivos que avaliaram as vias possíveis de
circulação colateral para os membros inferiores, numa situação de
oclusão aorto-ilíaca e os padrões anatômicos das artérias gonadais.
Relato de caso: AAO, sexo masculino, 60 anos, diabético, tabagista
há mais de 40 anos, com ferimento no pé esquerdo sem cicatrizar
há cerca de 60 dias e dor contínua no pé. Apresenta um pulso de
baixa amplitude na artéria femoral direita e todos os demais pulsos
ausentes em ambos os membros inferiores. Realizamos exame
angiográfico através de um acesso transfemoral direito, que revelou
uma obstrução total da aorta infra-renal, e de ambas as artérias
ilíacas e hipogástricas. Observou-se que o membro inferior
esquerdo foi suprido pela artéria testicular esquerda que se
originava da artéria renal esquerda. Esta artéria testicular, após
suprir o testículo esquerdo, emitia comunicações superficiais com
os ramos escrotais anteriores da artéria pudenda externa, que
apresenta seu fluxo invertido, reperfundindo a artéria femoral
comum e daí por diante todo o membro inferior esquerdo. A artéria
testicular habitualmente origina-se da aorta abdominal infra-renal,
O O ANATOMISTA
ANATOMISTA - Ano
Ano 2, 2, Volume Volume 3
3 (Suplemento)
(Suplemento), , 2011
2011
64