Guia Orientador de Boas Práticas para a Prevenção - Ordem dos ...

5. RECOMENDAÇÕES UNIVERSAIS PARA A PREVENÇÃOÉ consensual entre a comunidade científica que os métodos mais efetivos na prevençãodo suicídio resultam da sinergia de estratégias que permitam a identificação precoce e ocorreto tratamento das perturbações mentais pelos profissionais de saúde e a restriçãono acesso a meios altamente letais, entre outras. Seguidamente apresentaremos as seisrecomendações basilares para a prevenção dos comportamentos suicidários.1 - Diminuição do acesso aos meios letaisInfluenciar o ambiente através da remoção ou controlo dos meios habitualmente usadospara cometer suicídio tem sido eficaz em vários países. Foi possível constatar umaredução de suicídios após alterações legislativas visando um maior controlo de armas,restrições no uso de pesticidas, desintoxicação do gás de uso doméstico, restriçõesno uso e venda de barbitúricos, alterações nas embalagens de analgésicos para umaapresentação em blisters, uso obrigatório de conversores catalíticos nos motores dosveículos, construção de barreiras em locais públicos usados para defenestração e usode antidepressivos menos tóxicos (Mann et al., 2005; Wasserman et al., 2004). A OMSrefere como caso de maior sucesso no século XX a redução de suicídios em homens naentão URSS (União das Repúblicas Socialistas Soviéticas) durante a perestoika, através dadiminuição do consumo de álcool (WHO, 2002).23GUIA ORIENTADOR DE BOAS PRÁTICAS PARA A PREVENÇÃODE SINTOMATOLOGIA DEPRESSIVA E COMPORTAMENTOS DA ESFERA SUICIDÁRIA2 - Formação de profissionais dos Cuidados de Saúde PrimáriosA depressão e outras doenças psiquiátricas são sub-reconhecidas e tratadas no contextodos Cuidados de Saúde Primários (CSP). Por outro lado, a maioria dos suicidas tem contactocom os serviços de saúde primários um mês antes da morte (Mann et al., 2005).Destes factos advém a importância dos CSP na deteção e gestão dos fatores de risco. Osenfermeiros podem, através da gestão de casos e aconselhamento telefónico, melhoraro reconhecimento e gestão da depressão (Gilbody et al., 2003). Os mesmos autores nãoencontraram efetividade para a simples implementação de guidelines.3 - Aperfeiçoar a ligação entre serviços de Saúde Comunitária e serviços de SaúdeMentalAs estratégias de prevenção incluem uma abordagem de Saúde Pública e uma componentede cuidados de saúde mais hospitalar (Wasserman, 2001). A identificação deestratégias comuns de prevenção no contexto comunitário e hospitalar, assim como acontinuidade de cuidados entre as diversas estruturas, poderá ter impactos positivos naprevenção de novos casos e na gestão de casos recorrentes.