Guia Orientador de Boas Práticas para a Prevenção - Ordem dos ...

56GUIA ORIENTADOR DE BOAS PRÁTICAS PARA A PREVENÇÃODE SINTOMATOLOGIA DEPRESSIVA E COMPORTAMENTOS DA ESFERA SUICIDÁRIAconstatou que cerca de 75% apresentavam sintomatologia depressiva e encontrou forterelação entre a severidade dos sintomas depressivos e a ideação suicida. Concluíramtambém que a sintomatologia depressiva era significativamente mais alta nos alunos quereportaram história de tentativa de suicídio ou de comportamento para-suicida (16,5%)do que nos restantes alunos sem história destes comportamentos.Walsh e Eggert (2007) citam um estudo de Fergusson et al. (2003) em que se encontrouuma forte relação entre depressão, ideação suicida e tentativa de suicídio.Wyeth (2008) reforça que a presença de doença mental é um fator importante a considerarno risco de comportamentos suicidários. O risco de suicídio é 20 vezes maior parapessoas com depressão e 15 vezes maior em pessoas com doença bipolar. De realçarque o suicídio ocorre menos frequentemente em pessoas com depressão e a tomarantidepressivos.A presença de depressão e comorbilidade com transtornos de conduta e abuso de substânciasrepresenta um risco de comportamento suicida em adolescentes três vezes maiselevado em comparação com os adolescentes que não tem associado nenhuma psicopatologia(Feijó et al., 1996; Gunnell et al., 2000; Mirza e Michael, 1996; Ward et al., 2000).Em adolescentes há atualmente, segundo Bahls (2002), a compreensão de que a depressãomajor é comum, debilitante e recorrente, envolvendo um alto grau de morbilidadee mortalidade, especialmente através do suicídio, constituindo-se numa das principaispreocupações da Saúde Pública. Na maioria dos casos, não é identificada nem encaminhadapara tratamento.Marcelli (2002) realça que existe, pela interpretação dos inúmeros estudos, uma correlaçãosignificativa entre a depressão e escala de risco de suicídio: quanto mais grave éa depressão, mais os adolescentes estão convictos relativamente à prática do suicídio,utilizando meios eficazes. Assim, o atraso no diagnóstico, especialmente de depressão,constitui um fator de risco acrescido na adolescência. A banalização das perturbaçõesafetivas dos adolescentes e as dificuldades diagnósticas contribuem para que as perturbaçõesse prolonguem e, neste contexto, importa ter presente que os gestos suicidaspodem ser a primeira manifestação reconhecida de uma perturbação que evolui aolongo de vários meses (Saraiva, 2006).•História de tentativas de suicídio, comportamentos para-suicidários e ideaçãosuicidaBorges (2004) e Cheng et al. (2010) referem que a história de tentativas de suicídio,comportamentos para-suicidas e a presença de ideação suicida conferem um valor preditivoà avaliação do risco suicida.Cerca de 25% dos adolescentes com tentativa de suicídio e 25 a 40% dos jovens que sesuicidam tiveram, pelo menos, uma tentativa de suicídio prévia. Estima-se que até 11%dos adolescentes que fazem tentativa de suicídio através de intoxicação irão suicidar-senos próximos anos (Hurry, 2000; Ward et al., 2000).Pelo menos 50% dos adolescentes que cometem suicídio fizeram ameaças ou tentativas