Guia Orientador de Boas Práticas para a Prevenção - Ordem dos ...

54GUIA ORIENTADOR DE BOAS PRÁTICAS PARA A PREVENÇÃODE SINTOMATOLOGIA DEPRESSIVA E COMPORTAMENTOS DA ESFERA SUICIDÁRIApermitem delinear e adequar as intervenções que, por um lado, diminuam o desesperoe sofrimento e, por outro, possibilitem o apoio e ajuda necessária que permita ao adolescenteinverter o movimento para a morte ou para uma vida com grave perturbaçãomental ou mesmo doença mental.Neste contexto, Araújo et al. (2010) referem que os fatores de risco são elementos quepodem desencadear ou associar-se ao desenvolvimento do comportamento suicidário,não sendo, necessariamente, o fator causal. Por outro lado, os fatores de proteção sãorecursos pessoais ou sociais que atenuam ou neutralizam o impacto do risco de suicídio.Os comportamentos suicidários na adolescência ocorrem normalmente num contextocaracterístico desta fase de desenvolvimento, de sentimentos intensos de baixa autoestimae por vezes associados a quadros psiquiátricos de elevado risco (Sukiennik, 2000).O pedido de ajuda, de interiorização de limites, de necessidade de carinho, de possibilidadede expressão de dúvidas e angústias por parte do jovem muitas vezes não épercebido como tal, sendo frequentemente confundido como atitudes de arrogância,rebeldia e confronto (Crepet, 2002; Werlang et al., 2005).Alguns estudos referem como fatores preditores do suicídio a perda de objetos vinculativos,situações como o divórcio ou falecimento dos pais, abandono, adoção, mas tambémfatores como: antecedentes de suicídio ou distúrbios mentais na família nuclear,complicações respiratórias à nascença, depressão, personalidade borderline, abuso deálcool ou drogas, fugas, abandono escolar, perturbações psicossomáticas, problemas dosono e sobrepopulação na casa.Os adolescentes podem vivenciar um conjunto de manifestações como sintomas depressivose ideação suicida e que os expõem a riscos acrescidos de problemas emocionaisque podem concorrer para a adoção de condutas deliberadamente danosas à sua integridade(Brooks-Gunn e Petersen, 1991).Não havendo evidente consenso acerca de que fatores, contextos ou combinações decircunstâncias conduzem à opção suicida num jovem, Cassorla (1987) realça alguns fatoresde risco para o suicídio da adolescência como a impulsividade, a melancolia e a presençade ideias de morte. Shaffer et al. (2001) relatam que fatores desenvolvimentais esociodemográficos são fundamentais para o aparecimento de comportamentos suicidasem crianças e adolescentes.Atendendo a dados de evidência científica, existe um vasto conjunto de fatores de riscode suicídio na adolescência que a seguir apresentamos:• Existência de psicopatologiaDados da WHO (2002) revelam que as doenças mentais estão associadas a mais de 90%dos casos de suicídio, destacando-se os transtornos do humor, a esquizofrenia, os transtornosde personalidade e relacionados ao consumo de substâncias. Realçam ainda que