Guia Orientador de Boas Práticas para a Prevenção - Ordem dos ...

nos jovens há uma elevada incidência de transtornos de personalidade, sendo os maisfrequentes o transtorno da personalidade borderline e o transtorno da personalidadeantissocial.Muitas das perturbações psiquiátricas com início na adolescência têm uma forte continuidadepara a vida adulta e, deste modo, poderão contribuir para a morbilidadepsiquiátrica adulta (Kaplan e Sadock, 2005). A depressão com início na adolescência temuma forte e específica relação com a depressão no adulto e associa-se ao aumento damortalidade por suicídio e ao aumento da deterioração psicossocial pelo uso tanto depsicotrópicos, como dos serviços médicos na vida adulta (Fombonne, 1998).Murta (2007) refere que o prejuízo resultante destes transtornos emocionais pode serelevado, incluindo défices no desempenho académico, adoção de comportamentos violentos,dificuldades em manter vínculos ou relações afetivas e sociais, dependência dedrogas e suicídio.Concretizando estes factos, um estudo de meta-análise realizado por Bertolote et al.(2004) revelou que cerca de 98% dos indivíduos que cometem suicídio apresentam umadesordem psiquiátrica no momento da morte. Os transtornos do humor representaram30,2% dos casos, seguidos pelos transtornos relacionados a substâncias (17,6%), pelaesquizofrenia (14,1%) e pelos transtornos da personalidade (13%).Reforçando estes dados, Chabrol (1992), mencionado por Marcelli (2002), refere queestudos epidemiológicos sobre as tentativas de suicídio revelaram a presença de 81% dedepressão major e 10% de distimia numa população de adolescentes suicidas. Estes dadosalertam para a gravidade do contexto psicopatológico que acompanha o ato suicidae, particularmente, a frequência do estado depressivo.Inúmeros autores, entre os quais Windfuher et al. (2008), reforçam que a presença dedoença mental é comum entre os jovens suicidas, havendo pelo menos um diagnósticode doença mental anterior ao suicídio, mais frequentemente o diagnóstico de depressão.De acordo com os resultados encontrados num estudo que envolveu 1.722 casos desuicídio em jovens e adolescentes do Reino Unido, entre 1997 e 2003, evidenciou que37% tinham o diagnóstico de distúrbio afetivo, 25% esquizofrenia e 23% distúrbio dapersonalidade.A depressão surge então como a entidade nosológica mais frequentemente relatada,presente em mais de metade dos suicidas (Saraiva, 2006), sendo ainda de salientar queesta patologia, na última década, tem vindo a aumentar acentuadamente em idadesjovens. Inúmeros autores salientam que a sintomatologia depressiva pode ser expressapela anedonia, apatia, falta de apetite, alterações do sono, desinteresse por atividadesprazerosas, decréscimo do rendimento escolar, entre outros (King et al., 2006; Fordwoodet al., 2007; Garlow et al., 2008).Outro aspeto importante é a existência de relação entre os estados depressivos, particularmentena depressão major e na presença de ideação suicida.Também Garlow et al. (2008), num estudo que decorreu entre 2002 e 2005 e que incidiuna avaliação da depressão e ideação suicida numa amostra constituída por 729 alunos,55GUIA ORIENTADOR DE BOAS PRÁTICAS PARA A PREVENÇÃODE SINTOMATOLOGIA DEPRESSIVA E COMPORTAMENTOS DA ESFERA SUICIDÁRIA