Guia Orientador de Boas Práticas para a Prevenção - Ordem dos ...

sentimento de «pertença» – no sentido de possuir forte ligação, seja a uma comunidade,a um grupo religioso ou étnico, a uma família ou a algumas instituições – protegem oindivíduo do suicídio (Botega, 2006).Fatores de riscoExiste consenso entre suicidologistas de que o suicídio é um fenómeno multifacetado,complexo e universal que atinge todas as culturas, classes sociais, idades e possui umaetiologia multivariada, englobando elementos biológicos (neurológicos), genéticos, sociaispsicológicos (conscientes e inconscientes), culturais e ambientais (Falconi, 2003;Shneidman, 2001). Também Cruz (2006) defende que a conduta suicida pode ser precipitadapor múltiplos e complexos fatores, tendo a investigação identificado como influentesno seu determinismo fatores hereditários, bioquímicos, culturais, sociológicos,psiquiátricos e epidemiológicos, entre outros.Neste sentido, os atos autodestrutivos devem ser entendidos pelos enfermeiros comoum sinal de perturbação e como o culminar de situações de crise e sofrimento queatingem proporções descontroladas. Assim, a conduta suicidária, tanto letal (suicídio)como não letal (tentativa de suicídio e para-suicídio), representa um verdadeiro desafiopara os serviços de Saúde Mental, nomeadamente no que respeita à compreensão dosfatores que a ela predispõem e a precipitam, de forma a delinear programas e / ou intervençõeseficazes e atempadas de prevenção dos comportamentos suicidários.Mesmo na ausência de ideação suicida expressa, o conhecimento dos fatores de riscopodem ajudar a identificar indivíduos com ideação suicida e comportamento suicidários.Os fatores de risco incluem as características que foram estudadas em grandes populaçõese que permitem o seu estudo de forma isolada, estando associados a um aumentoda probabilidade de suicídio (NZGG, 2003).Os fatores de risco podem ser classificados como sendo dinâmicos ou estáticos, modificáveisou não modificáveis.Fatores de risco dinâmicos / modificáveis são aqueles que são passíveis de sofrerem alteração.A identificação dos fatores de risco modificáveis deve ser usada para direcionara tomada de decisões sobre a intervenção e planeamento (APA, 2003). A depressão,ansiedade, desesperança, o uso de substâncias, a intoxicação e o acesso a meios letaissão exemplos de alguns fatores de risco modificáveis.Contrariamente, os fatores de risco estáticos / não modificáveis são aqueles que não podemser modificados, como a idade, o género, a história de tentativas de suicídio prévias.Embora o conhecimento dos fatores de risco não permita ao profissional de saúde preverse, ou quando, um doente vai cometer um ato fatal (APA, 2003), o reconhecimentodo risco é um componente importante da promoção da segurança destes doentes (APA,2003; Mann et al., 2005).Segundo a Sociedade Portuguesa de Suicidologia (2009), os fatores de risco ou facilitadoresdo suicídio podem ser classificados resumidamente em quatro «categorias» que seencontram representadas no quadro 2.31GUIA ORIENTADOR DE BOAS PRÁTICAS PARA A PREVENÇÃODE SINTOMATOLOGIA DEPRESSIVA E COMPORTAMENTOS DA ESFERA SUICIDÁRIA