Guia Orientador de Boas Práticas para a Prevenção - Ordem dos ...

52GUIA ORIENTADOR DE BOAS PRÁTICAS PARA A PREVENÇÃODE SINTOMATOLOGIA DEPRESSIVA E COMPORTAMENTOS DA ESFERA SUICIDÁRIAdia, Sri Lanka e Reino Unido (Hagedorn e Omar, 2002; WHO, 2001). Este é um dadobastante alarmante, tornando-se uma preocupação em termos de Saúde Pública e SaúdeMental destes jovens, que envolve repercussões sociais, familiares e económicas e causagrande comoção social (Souza et al., 2002; Borges et al., 2008).Apesar das taxas de mortalidade por suicídio nos jovens em Portugal não terem umaexpressão muito significativa, alguns autores alertam para a fragilidade destes dados. Asestatísticas oficiais podem estar subestimadas, dado que alguns óbitos por suicídio sãonotificados como morte acidental ou como morte com causa indeterminada (Saraiva,2006; Borges et al., 2008).O fenómeno atual que se prende com a temática do suicídio e que é mais comum nosadolescentes e adultos jovens é o para-suicídio (Saraiva, 2006). Para este autor e tambémpara a Sociedade Portuguesa de Suicidologia (2009), o para-suicídio refere-se ao atonão fatal, iniciado de livre vontade pelo próprio, através do qual o indivíduo protagonizaum comportamento invulgar em que este se automutila ou toma uma dosagem que excedea dose terapêutica ou o seu habitual padrão de consumo e que o indivíduo acreditaser farmacologicamente ativa.Este comportamento ocorre com maior incidência em jovens do sexo feminino e está,regra geral, associado a um conjunto de perturbações emocionais, caracterizando-sepela prática de atos que simulam longinquamente a vontade de terminar a vida, mas coma peculiaridade de deixar pistas para que o ato não resulte na própria morte.Procurando caracterizar e estudar a prevalência dos comportamentos para-suicidáriose ideação suicida, Madge et al. (2008) desenvolveram um estudo que envolveu cercade 30.000 jovens de sete países europeus com idades entre os 14 e os 17 anos. Os resultadosobtidos revelaram que os comportamentos para-suicidários são mais comunsno sexo feminino: 8,9% das raparigas e 2,6% dos rapazes relataram um episódio parasuicidano último ano e 13,5 % e 4,3%, respetivamente, reportaram um episódio durantea vida.Também a ideação suicida foi significativamente mais comuns nas raparigas (21,5%) doque nos rapazes (9,9%). O fenómeno para-suicida, expresso por pensamentos ou ato, éconsideravelmente mais comum nas raparigas do que nos rapazes.Na maioria das vezes os comportamentos para-suicidas ocorrem em casa e os métodosmais frequentes são as flebotomias (55,9%) e as overdoses (22,3%). Cerca de 10,2% dosjovens conjuga vários métodos. Os rapazes recorrem a métodos mais agressivos, comoo enforcamento, do que as raparigas (flebotomias e overdoses).A repetição de episódios de para-suicídio acontece em cerca de 50% da amostra, nãohavendo diferenças significativas entre os sexos. A repetição de episódios é mais comumna Irlanda e na Noruega e está associada a situações de múltiplos métodos ou de apenasflebotomias. Em relação às razões dadas para estes comportamentos, cerca de 71%relataram a libertação de um terrível estado mental, 59% vontade de morrer e cercade 44% referiram o castigo como razão. Cerca de 12,4% das situações justificaramassistência hospitalar. De realçar que a grande maioria dos episódios ocorre sem queninguém saiba e, também por isso, que o jovem não receba tratamento hospitalar.