Guia Orientador de Boas Práticas para a Prevenção - Ordem dos ...

60GUIA ORIENTADOR DE BOAS PRÁTICAS PARA A PREVENÇÃODE SINTOMATOLOGIA DEPRESSIVA E COMPORTAMENTOS DA ESFERA SUICIDÁRIA• Acessibilidade ao método suicidaOs métodos utilizados por quem pensa suicidar-se dependem muitas vezes da disponibilidadedos meios e das características pessoais e situacionais, podendo variar muito noseu grau de fatalidade e de reversibilidade.Acresce a estes fatores o facto de os adolescentes com história de comportamentossuicidários representarem um grupo de risco elevado quer para a repetição do comportamento,quer para o consumar do ato (Stanley et al., 2009), pelo que a acessibilidade aométodo suicida se assume como uma variável importante no que se refere à prevençãoou gestão de crise suicidária.Atendendo a que os comportamentos suicidários são caracterizados por grande impulsividade,a disponibilidade do método suicida representa um fator acrescido de risco desuicídio (Saraiva, 2006). A disponibilidade de meios altamente letais, nomeadamente dearmas de fogo ou de medicação potencialmente perigosa, aumenta a probabilidade detentativas de suicídio consumadas, isto é, que resultem na morte autoprovocada do indivíduo(Prieto e Tavares, 2005; Saraiva, 2006; King et al., 2006; Araújo et al., 2010).• Desfazer-se de bens pessoais significativosOs jovens tendem a expressar o seu sofrimento e dor, e até mesmo a sua vontade morrer,por ações e comportamentos. Estas expressões indiretas do tipo comportamentale não verbal passam muitas vezes despercebidas aos olhos dos pais, professores eprofissionais de saúde. Vários autores referem que devem ser entendidas como sinais dealarme situações como oferecer bens valiosos ou com grande valor sentimental, fazerum testamento ou doar o corpo para a ciência (NZGG, 2003; King et al., 2006; Tsai etal., 2010; Bycroft, 2010).• Comportamentos agressivos e impulsividadeFordwood et al. (2007) mencionam a externalização de comportamentos, traduzida pelaagressividade e impulsividade, como sendo frequente em jovens com comportamentosuicidários e não raras as vezes confundida com atitudes de revolta e rebeldia.Walsh e Eggert (2007) mencionam um estudo de Walrath et al. (2001) que incidiu numaamostra com 4.677 jovens, em que destes, 21% já tinham feito uma tentativa de suicídioe, comparativamente com os que não tinham tido tentativa de suicídio anterior, registavamcom frequência comportamentos agressivos e violentos.Num outro estudo, Esposito et al. (2003) compararam os níveis de fúria entre um grupode 74 adolescentes com história de tentativa de suicídio e um grupo de 47 adolescentescom múltiplas tentativas de suicídio. Concluíram que os níveis de fúria eram significativamentemais elevados no último grupo. Também Saraiva (2006), Tsai et al. (2010) eBycroft (2010) reforçam esta associação.