Revista HUGV 2011 n.1 - Hospital Universitário Getúlio Vargas - Ufam

ESTUDO COMPARATIVO DOS FATORESHEMATOLÓGICOS PROGNÓSTICOS DA PNEUMONIANECROSANTE NA CIDADE DE MANAUSComparative study of hematological prognostic factors of Necrotizing Pneumonia inManausFernando Luiz Westphal*, Luciana Carreira Wezka**, Luis Carlos de Lima***, José Correa Lima Netto****, Autores:Fernando Luiz Westphal – Professor-adjunto e coordenador da Márcia disciplina dos Santos de Cirurgia da Silva*****, Torácica Alessandra da Universidade Bastos Federal Alves****** doAmazonas* Professor-adjunto e coordenador da disciplina de Luciana Cirurgia Carreira Torácica Wezka da Universidade – Médica intensivista Federal do pediátrica AmazonasLuís Carlos de Lima – Chefe do Serviço de Cirurgia Torácica do Hospital ** Médica Universitário intensivista Getúlio pediátrica VargasJosé Corrêa Lima Netto – Médico assistente *** Chefe do Serviço de Cirurgia Torácica do Hospital Universitário Getúlio Vargas**** Médico assistente Márcia dos do Santos Serviço da de Silva Cirurgia – Médica Torácica residente do Hospital do 1.º Universitário ano de OtorrinolaringologiaGetúlio Vargas***** Médica residente Alessandra do Bastos 1.º ano Alves de Otorrinolaringologia– Médica assistente****** Médica assistenteInstituição em que o trabalho foi realizado:Universidade Federal do Amazonas – Departamento de Clínica CirúrgicaRESUMOObjetivos: Avaliar os fatores hematológicos prognósticos da pneumonia necrosante emcrianças. Métodos: Estudo observacional, prospectivo. O trabalho foi desenvolvido em doishospitais infantis da cidade de Manaus. Os pacientes foram selecionados a partir de dadosclínicos e radiológicos, e divididos em três grupos, um com pneumonia necrosante (grupo1), um com pneumonia associada a derrame pleural (grupo 2) e outro com pneumonia grave(grupo 3). Foram analisados parâmetros inflamatórios (PCR e contagem de leucócitos) e dehipercoagulabilidade sanguínea (contagem de plaquetas, TAP e TTPA). Os exames laboratoriaisforam realizados no 1.º, 7.º e 14.º dias de internação hospitalar. Foi calculada a mediana dadiferença entre o 7.º dia em relação ao 1.º, 14.º em relação ao 1.º e 14.º em relação ao 7.º, eos valores encontrados em cada grupo foram comparados por meio do teste de Kruskal-Wallis.Resultados: Foram incluídos 24 pacientes, com média de idade de 21,9 (±10,1) meses, sendo17 (70,8%) do sexo masculino. No grupo 1, foram alocados seis pacientes; no grupo 2, oitopacientes, e no grupo 3, dez pacientes. A análise do PCR mostrou níveis persistentementeelevados no grupo 1, e redução progressiva nos grupos 2 e 3 (p = 0,056). A análise dosfatores de hipercoagulabilidade não identificou diferenças significativas na evolução dostrês grupos, bem como a contagem de leucócitos. Conclusão: Nesse grupo de pacientes nãoencontramos alterações significativas nos parâmetros analisados, com exceção do valor daPCR, que se encontrava maior no grupo 1.Descritores: Pneumonia; Complicações; Abscesso Pulmonar; Necrose; Fatores deCoagulação Sanguínea.ABSTRACTObjectives: Analyze the prognostic hematological factors of necrotizing pneumoniain children. Methods: Observational, prospective and descriptive study with analytical43revistahugv - Revista do Hospital Universitário Getúlio Vargasv.10. n. 1-2 jan./jul. – 2011