Revista HUGV 2011 n.1 - Hospital UniversitÃ¡rio GetÃºlio Vargas - Ufam

More documents

Recommendations

Info

INVESTIGAÇÃO OTORRINOLARINGOLÓGICA EM PACIENTES PORTADORES DE HANSENÍASEresponsável pela inervação dos músculos damímica facial e pela sensibilidade gustativados 2/3 anteriores da língua. 19 Nestacasuística, não houve relato de dificuldadede percepção do sabor dos alimentos nemsensação de boca seca. Apenas um pacientemultibacilar apresentou hipoestesia emorofaringe.O prejuízo sensorial ou motor emcavidade oral e orofaringe pode causaralterações na deglutição, pois, para que estaocorra de forma adequada, exige-se umacomplexa coordenação neuromuscular, queenvolve sensibilidade, mobilidade e tônusorofaríngeo; sendo assim, indivíduos comhanseníase podem apresentar disfagia. 20,21A literatura reflete a importância dasensibilidade oral para uma deglutiçãoeficiente. O déficit de sensibilidade alterarespostas motoras e a anestesia local emorofaringe causa um significante aumentona duração da deglutição e uma diminuiçãodo volume deglutido, e, algumas vezes, atémesmo resulta em aspiração. 22 Neste trabalho,nenhum paciente referiu tosse ou engasgodurante ou após alimentação, disfagia ouhistória de pneumonia por broncoaspiração.Apenas um indivíduo mencionou sensação deglobo faríngeo.A videoendoscopia é o método escolhidopara avaliação da mucosa da faringe elaringe. 23 A utilização da videoendoscopiaem pacientes com hanseníase ofereceuma melhor acurácia na identificaçãode lesões mucosas e precocidade nodiagnóstico. 11 Nesta casuística, por meio devideolaringoscopia, detectou-se um portadorde hanseníase multibacilar com epiglote deaspecto granulomatoso. Por intermédio denasofibroscopia, verificou-se que um pacientemultibacilar apresentava ulcerações emmucosa nasal, presença de crostas, sinéquiase atrofia de cornetos nasais. Isso mostra aimportância de todos os pacientes passarempela avaliação otorrinolaringológica, comotambém comprova que, apesar do pacientenão ter a queixa de sintoma nasal, a cavidadenasal pode estar acometida.A maior parte dos achados, quantoà anamnese, exame físico e exames denasofibroscopia e videolaringoscopia, foiobservada em pacientes multibacilares,porém é importante ressaltar que todosos pacientes, mesmo os paucibacilares,apresentavam queixas nasais e três delespossuíam alterações ao exame endoscópico,o que sugere um comprometimento do narizainda nas fases inciais da doença Assim, oexame otorrinolaringológico é importante nodiagnóstico precoce da hanseníase em razãodo acometimento frequente das vias aéreasuperiores. 15Em conclusão à persistência dos altosíndices de hanseníase no país, aponta para anecessidade de incluí-la entre os diagnósticosdiferenciais de diversas granulomatoses.O médico otorrinolaringologista tem papelde grande importância para a detecção demuitos casos dessa doença e até mesmopara o acompanhamento de pacientes quejá possuem diagnósticos prévios, uma vezque as mucosas oral e nasal estão envolvidasnas manifestações e transmissão dadoença. A investigação endoscópica dessespacientes contribui para diagnósticos e,consequentemente, tratamentos precoces,evitando o seu avanço e inibindo a evoluçãopara sequelas mutilantes e estigmatizantes.Referências1. Martins, MD; Russo, MP; Lemos, JBD;Fernandes, KPS; Bussadore, SK; Corrêa, CT;Martins, MAT. Orofacial lesions in treatedsoutheast Brazilian leprosy patients: a crosssectionalstudy. Oral Diseases., 2007; 13:270-273.2. Neville, BW; Damm, DD; Allen, CM; Bouquot,J. Patologia Oral e Maxilofacial. Rio de Janeiro:Elsevier; 2009.3. Osugue, SM; Osugue, JY. Hanseníase. In:58revistahugv - Revista do Hospital Universitário Getúlio Vargasv.10. n. 1-2 jan./jul. – 2011
Santana et alTavares, W; Marinho, LAC. Rotinas de diagnósticoe tratamento das doenças infecciosas eparasitárias. São Paulo: Editora Atheneu; 2005.4. Pontes, ARB; Almeida, MGC; Xavier, MB,;Quaresma, JAS; Yassui, EA. Detecção do DNAde Mycobacterium leprae em secreção nasal.Revista Brasileira de Enfermagem, 2008; 61:734-7.5. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria deVigilância em Saúde. Guia de procedimentostécnicos para baciloscopia em hanseníase.Brasília, 2009.6. Margarido, LC; Rivitti, EA. Hanseníase. In:Focaccia, R. Veronesi: Tratado de Infectologia.São Paulo: Editora Atheneu, 2005.7. Costa, APF; Nery, JAC; Oliveira, MLW; Cuzzi,T; Ramos-e-silva, M. Oral lesion in leprosy.Indian Journal of Dermatology, Venereology andLeprology., 2003; 69:381-5.8. Abreu, MAM; Michalany, NS; Weckx, LLM;Pimentel, DRN; Hirata, CHW; Alchorne, MMA.A mucosa oral na hanseníase: um estudoclínico e histopatológico. Revista Brasileira deOtorrinolaringologia, 2006; 72:312-6.9. Bretan, O; Souza, LB; Lastória, JC. Laryngeallesion in leprosy and the risk os aspiration.Leprosy Review, 2007; 78:80-81.10. Barros, APB; Silva, SAC; Carrara-de-angelis,E. Videofluoroscopia da deglutição orofaríngea.In: Jotz, GP; Carrara-de-angelis, E; Barros, APB.Tratado da deglutição e disfagia – No adulto ena criança. Rio de Janeiro: Livraria e EditoraRevinter Ltda., 2009.11. Martins, ACC; Carvalho e Castro, J;Moreira, JS. Estudo restrospectivo de dezanos em endoscopia das cavidades nasais depacientes com hanseníase. Revista Brasileira deOtorrinolaringologia, 2005; 71(5):609-16.12. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria deVigilância em Saúde. Departamento de VigilânciaEpidemiológica. Programa Nacional de Controleda Hanseníase. Vigilância em Saúde: situaçãoepidemiológica da hanseníase no Brasil. Brasília:Núcleo de Comunicação, 2008.13. Sampaio, SAP, Rivitti, EA. Hanseníase. In:Sampaio, SAP; Rivitti, EA. Dermatologia. SãoPaulo: Artes Médicas, 1998, p. 467-87.14. Talhari, S; Neves, RG. Hanseníase. 3.ª ed.Manaus: Tropical, 1997.15. Silva, GM; Patrocínio, LG; Patrocínio, JÁ;Goulart, IMB. Avaliação Otorrinolaringológicana Hanseníase: Protocolo de um Centro deReferência, 2008; 12(1):77-81.16. Küstner, EC; Cruz, MP; Dansis, CP; Iglesias,HV; Campillo, MERR; López, JL. LepromatousLeprosy: A review and case report. MedicinaOral, Patologia Oral y Cirurgia Bucal, 2006;11:474-9.17. Souza, VA; Emmerich, A; Coutinho, EM;Freitas, MG; Silva, EH; Merçon, FG; Souza, AC;Balla, VAC; Zandonadi, E; Peixoto, R; Deps, PD.Dental and oral condition in leprosy patientsfrom Serra, Brazil. Leprosy Review, 2009;80:156-163.18. Santos, GG; Marcucci, G; GuimarãesJúnior, J; Margarido, LC; Lopes, LHC. Pesquisade Mycobacterium leprae em biópsias demucosa oral por meio da reação em cadeia dapolimerase. Anais Brasileiros de Dermatologia,2007; 82:245-9.19. Estrela, F; Schneider, FL; Aquini, MG;Marrone, AC; Steffani, MA; Jotz, GP. ControleNeurológico da Deglutição. In: Jotz, GP;Carrara-de Angelis, E; Barros, APB. Tratado daDeglutição e Disfagia – no adulto e na criança.Rio de Janeiro: Livraria e Editora Revinter Ltda.,2009.20. Miller, A. The Neurobiology of swallowingand dysphagia. Developmental DisabilitiesResearch Reviews, 2008; 14:77-86.21. Villar, VM; Furia, CLB; Mello Júnior, EJF.Disfagia orofaríngea em indivíduos portadoresde Hanseníase. Revista Cefac. São Paulo, 2004.6(2):151-7.22. Teismann, IK; Steinstraeter, O; Stoeckigt,K; Suntrup, S; Wollbrink, A; Pantev, C;Dziewas, R. Functional oropharyngeal sensorydisruption interferes with the cortical controlof swallowing. BMC Neuroscience, 2007; 8:62.23. Macedo Filho, ED; Gomes, GF; Furkim, AM.Manual de Cuidados do Paciente com Disfagia.São Paulo: Editora Lovise Ltda., 2000.59revistahugv - Revista do Hospital Universitário Getúlio Vargasv.10. n. 1-2 jan./jul. – 2011
Page 3:
evistahugvRevista do Hospital Unive
Page 7 and 8: evistahugvRevista do Hospital Unive
Page 9: SumárioEditorialFernando Luiz West
Page 12: ascenderem como orientadores de pó
Page 16 and 17: RESGATE DA AUTONOMIA DE PESSOA COM
Page 26 and 27: PERFIS SOCIOCOMPORTAMENTAIS DOS USU
Page 34 and 35: 34revistahugv - Revista do Hospital
Page 36 and 37: ANÁLISE DOS ACHADOS VIDEOLARINGOSC
Page 44 and 45: ESTUDO COMPARATIVO DOS FATORES HEMA
Page 54 and 55: INVESTIGAÇÃO OTORRINOLARINGOLÓGI
Page 56 and 57: INVESTIGAÇÃO OTORRINOLARINGOLÓGI
Page 62 and 63: METÁSTASES CUTÂNEAS COMO PRIMEIRA
Page 64 and 65: METÁSTASES CUTÂNEAS COMO PRIMEIRA
Page 66 and 67: CARDIOMIOPATIA ARRITMOGÊNICA DO VE
Page 72 and 73: ICTIOSE CONGÊNITA: A PROPÓSITO DE
Page 74 and 75: ICTIOSE CONGÊNITA: A PROPÓSITO DE
Page 78 and 79: IntroduçãoA insuficiência mitral
Page 80 and 81: INSULFICIÊNCIA MITRAL POR RUPTURA
Page 82 and 83: DISPLASIA TANAFÓRICA: RELATO DE CA
Page 84 and 85: DISPLASIA TANAFÓRICA: RELATO DE CA
Page 86 and 87: TUMOR MALIGNO DE BAINHA DE NERVO PE
Page 88 and 89: TUMOR MALIGNO DE BAINHA DE NERVO PE
Page 92 and 93: LESÃO RENAL AGUDA COMO MANIFESTAÇ
Page 94: LESÃO RENAL AGUDA COMO MANIFESTAÇ
show all

Revista HUGV 2011 n.1 - Hospital UniversitÃ¡rio GetÃºlio Vargas - Ufam

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?