You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
MODELUL TF-CBT (4): COPINGUL COGNITIV<br />
Gândurile copiilor (şi ale adulţilor de referinţă pentru aceştia) reflectă<br />
adesea modul în care ei încearcă să dea un sens experienţelor traumatice<br />
trăite. Cunoştinţele, experienţa de viaţă permit ca evenimentele traumatice să<br />
dobândească acest sens. Dată fiind însă baza limitată de cunoştinţe şi experienţe<br />
de care dispun copiii, există în mod particular riscul ca ei să dezvolte gânduri/<br />
cogniţii disfuncţionale despre evenimentele traumatice. Aceste gânduri le pot<br />
influenţa în mod negativ dezvoltarea cognitivă şi emoţională ulterioară.<br />
Copingul cognitiv se referă la o varietate de intervenţii prin care copiii şi<br />
adulţii sunt încurajaţi să îşi exploreze propriile gânduri, pentru a disputa şi corecta<br />
cogniţiile care sunt inacurate sau nefolositoare (Beck, 1976; Ellis & Grieger, 1977).<br />
Copingul cognitiv presupune înţelegerea modelului ABC cognitiv- comportamental ,<br />
deci şi a distincţiei - şi relaţiei - care există între emoţii, gânduri şi comportament .<br />
De asemenea, această componentă a intervenţiei vizează recunoaşterea<br />
şi înţelegerea diferenţei dintre cogniţii corecte, acurate (raţionale) şi cogniţii<br />
incorecte , inacurate (iraţionale), dintre cogniţii utile, adaptative şi cogniţii care<br />
nu sunt utile, dezadaptative.<br />
În plus, copingul cognitiv se referă la înlocuirea cogniţiilor incorecte,<br />
disfuncţionale cu cogniţii funcţionale.<br />
Tehnici:<br />
• Triunghiul cognitiv - gânduri, emoţii , comportamente<br />
• Utilizarea unui exemplu ipotetic pentru a explica modul în care gândurile<br />
afectează comportamentele<br />
• Generarea de scenarii în care copilul să identifice cele 3 componente<br />
• Facilitarea generării de către copil a unor cogniţii funcţionale - prin întrebări<br />
logice utilizate progresiv (metoda socratică)<br />
• Discutarea modului în care această abilitate poate fi utilizată în viaţa reală<br />
• Încurajarea unui dialog pozitiv cu sine (positive self-talk) (inclusiv prin<br />
cântec)<br />
Primul pas al copingului cognitiv constă în identificarea DIALOGURILOR<br />
INTERI OARE. Această secvenţă poate fi dificilă, mai ales dacă asemenea dialoguri<br />
sunt profunde, repetitive, şi/sau stigmatizante. De aceea este util de început cu<br />
exerciţii simple, fără legătură cu trauma.<br />
De exemplu, copilul poate fi întrebat:<br />
Care este primul lucru pe care ţi-l spui când te trezeşti dimineaţa Înainte să<br />
te dai jos din pat şi să vorbeşti cu voce tare<br />
„Mi-e somn!”<br />
„Nu vreau să mă duc la şcoală!”<br />
„Oare ce mănânc la micul dejun”<br />
Unii copii nu realizează că toţi oamenii vorbesc CU EI ÎNŞIŞI, astfel încât<br />
poate fi o adevărată uşurare să afle că nu sunt singurii care au asemenea conversaţii<br />
interioare!<br />
Al doilea pas îl constituie înţelegerea triunghiului cognitiv. Mulţi copii dar şi adulţi<br />
nu realizează că pot alege să îşi modifice gândurile, şi astfel îşi pot schimba emoţiile şi<br />
comportamentele. Tocmai această idee este la baza triunghiului cognitiv – figurat mai jos.<br />
Gânduri/cogniţii<br />
50 51<br />
Emoţii<br />
Comportamente<br />
Aşadar, triunghiul cognitiv presupune recunoaşterea relaţiei dintre gânduri ,<br />
emoţii şi comportamente, şi, drept corolar, recunoaşterea relaţiei dintre<br />
comporta mentele proprii şi răspunsul comportamental al celorlalţi.<br />
În cazul copiilor, înţelegerea şi operarea cu triunghiul cognitiv se poate face<br />
utilizând mai multe strategii:<br />
- prin poveşti<br />
- prin discutarea unor scenarii ipotetice<br />
- prin utilizarea unor scenarii din viaţa copilului – dar, cu excepţia cazului în<br />
care sunt generate spontan de către acesta, nu sunt utilizate exemple legate<br />
de traumă.<br />
Scenariile ipotetice sunt folosite cu scopul de a identifica atât gândul cât şi<br />
emoţia provocată de acel gând. Atunci când copilul identifică mai întâi emoţia,<br />
este întrebat: „Dar ce ţi-a trecut prin minte când ai simţit asta”<br />
De exemplu,<br />
Mama te ceartă pentru un lucru făcut de fratele tău mai mic.<br />
Gând: Mama nu e dreaptă.<br />
Emoţie: Rănit, furios.<br />
Profesoara vă anunţă că veţi da azi o lucrare de verificare.<br />
Gând: Nu sunt bun la matematică, am să iau iar o notă mică.<br />
Emoţie: Speriat, îngrijorat, furios pe profesoară.