You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Teoriile interumane cuprind:<br />
- modalitatea în care relaţiile importante influenţează identitatea copilului,<br />
percepţiile, credinţele şi interacţiunile sale, cum sunt teoriile privind relaţia<br />
cu obiectele, psihologia personală şi psihologia egoului<br />
- rolul relaţiei terapeutice şi utilizarea contratransferului afectiv<br />
Teoriile cognitiv comportamentale studiază:<br />
• relaţia dintre sentimente şi comportament şi modul în care se realizează<br />
schimbările<br />
• modalitatea în care sentimentele negative se asociază cu percepţiile despre<br />
abuz ale copilului<br />
• maniera în care succesiunea de dezvoltare a fenomenelor, cum sunt percepţia,<br />
motivaţia şi afectele influenţează puterea copilului de a-şi reorganiza<br />
cunoaşterea<br />
Teoriile sistemice se ocupă de:<br />
• importanţa familiei şi a societăţii în care copilul trăieşte<br />
• corelaţiile şi impactul acestora asupra copilului<br />
• intervenţiile practice şi utile în familie, şcoală şi comunitate<br />
Teoriile privind abuzul şi victimizarea studiază:<br />
• efectele abuzului fizic şi sexual asupra copiilor<br />
• vulnerabilitate şi rezilienţă<br />
• efectele pe termen lung ale abuzului şi neglijării<br />
Modalităţi psihoterapeutice de intervenţie:<br />
• psihoterapie individuală<br />
• psihoterapie de grup<br />
• psihoterapie de familie<br />
Literatura de specialitate recomandă în mod deosebit ca şi tehnici de lucru pentru<br />
recuperarea psihologică a copiilor care au suferit o formă de abuz psiho drama, basmele<br />
terapeutice, art-terapia. Demersul terapeutic necesită o coordo nare bună între toţi cei<br />
care se ocupă de caz. Oricare ar fi tehnica de intervenţie, ea va fi de durată şi va viza:<br />
- elaborarea mecanismelor de apărare<br />
- detaşarea de traumă<br />
- inocularea încrederii într-o soluţionare adecvată<br />
Modele de intervenţie terapeutică în cazurile de abuz asupra copilului<br />
Tratarea tulburărilor psihotraumatice necesită, aşa cum este şi în literatura<br />
de speciali tate, integrarea metodologiei terapeutice. Regulile de urmat în terapia<br />
copilu lui traumatizat, cât şi ariile centrale şi temele de terapie permit abordările<br />
integra tive. Tendinţa actuală este de a se trece de la lucrul intuitiv şi pragmatic<br />
la elaborarea unor principii care să aibă rol în crearea “unui cadru conceptual<br />
care sintetizează cele mai bune elemente ce aparţin la cel puţin două abordări<br />
terapeutice ”( I.Dafinoiu, 1999),subliniind faptul că “în psihoterapie, integrarea<br />
este o formă de sinteză în care sunt incluse cel puţin două teorii, cu speranţa de a<br />
obţine rezultate superioare celor ale utilizării separate a teoriilor iniţiale.<br />
Terapiile cognitiv-comportamentale<br />
Terapiile cognitiv - comportamentale au ca scop reperarea factorilor de<br />
declanşare şi de menţinere a perturbărilor percepute de subiect, scopul ultim fiind<br />
acela de a găsi posibilităţile de schimbare şi autosugestie a subiectului.<br />
Tehnicile sunt variate:<br />
- expunerea şi desensibilizarea sistematică<br />
- restructurarea cognitivă<br />
- controlul anxietăţii prin: oprirea gândurilor, relaxare, tehnici de control a<br />
respiraţiei<br />
O metaforă permite înţelegerea interesului pentru tehnica de expunere. O<br />
persoană care nu suportă ideea de a vedea un film de groază se va obişnui cu filmul<br />
dacă acceptă să-l vadă de zece ori. Dimpotrivă îi va fi frică dacă va continua să<br />
evite acest lucru. Acelaşi lucru se poate realiza şi cu victimele traumatismu lui care<br />
evită să fie confruntate cu ceea ce le-ar putea aminti de evenimentul traumatic ,<br />
cum ar fi gânduri, imagini, senzaţii, situaţii anxiogene.<br />
Această expunere se desfăşoară într-un cadru terapeutic securizant care este<br />
nece sar oricare ar fi tehnica utilizată. Dacă clientul este foarte anxios îl ajutăm să<br />
suporte angoasa prin exerciţii de relaxare care vor ajuta la scăderea tensiunii, totul<br />
pentru a menţine imaginea scenei trăite. Fiecare şedinţă este repetată până când ea<br />
încetează să-i mai provoace angoasă. În general sunt necesare 10 şedinţe de expunere<br />
pentru a elimina un simptom.<br />
Pacientul poate să continue expunerea în afara şedinţelor de psihoterapie dacă<br />
acestea au fost înregistrate.<br />
Reconstrucţia cognitivă este fondată pe ideea că trauma a creat o situaţie de<br />
pierderea controlului antrenând perturbarea credinţei generale în lume, în ceilalţi<br />
şi în sine însuşi: lumea care era previzibilă a devenit imprevizibilă, securitatea s-a<br />
transformat în insecuritate. Reconstrucţia cognitivă constă în a ajuta victima să-şi<br />
modifice gându rile negative şi să le reformuleze într-o manieră pozitivă. Răspunsul<br />
la aceste întrebări are o mare influenţă asupra nivelului emoţional al clientului şi al<br />
comporta mentului său. Terapeutul trebuie să ajute clientul să se focalizeze pe mediul<br />
său şi să evalueze nivelul de periculozitate într-o manieră realistă. În cadrul terapiei i<br />
se poate atrage atenţia clientului asupra proceselor gândirii pe care acesta le utilizează<br />
64 65