Nämndernas verksamhetsberättelse 2008 - Vänersborgs kommun

Verksamhetsberättelse 2008 - Socialnämnden
från år. Antalet insatser per ärende ökar än mer. I synnerhet gäller det kontaktpersoner, avlösning och
ledsagning, men även mer kostsamma insatser som boende och daglig verksamhet. Personer med behov
av stöd enligt LSS väntas öka den kommande 10-årsperioden. Med nuvarande konstruktion på utjämningsbidrag
för LSS får kommunen med två års eftersläpning kompensation för ökade kostnader.
Kraven på insatser för psykiskt funktionshindrade ökar också, även om riksdagen ännu inte fattat beslut
om tvingande insatser från kommunernas sida. Framförallt gäller det bostäder och sysselsättning till
personer, som inte accepteras som hyresgäster respektive inte har något meningsfullt att göra.
Inom individ- och familjeomsorgen finns givetvis sambandet med totalbefolkningen. Kommunens kostnader
i det korta perspektivet är dock mer kopplat till andra aktörers insatser och regelverk. För försörjningsstöd
gäller t.ex. regler för sjukskrivning och arbetslöshetskassa, efterfrågan på arbetskraft och
språkkunskaper hos mottagna flyktingar etc.
Under 2008 har kostnaderna för försörjningsstöd ökat med 28 % jämfört med 2007. Det är mer än landet
i övrigt. Ändå har snävare regler hos Försäkringskassan och Arbetslöshetskassan ännu inte fått fullt
genomslag. När detta sker under 2009, samtidigt med en svagare arbetsmarknad, kan stora ökningar av
kostnaderna för försörjningsstöd väntas.
Inom barn- och ungdomsvård är förhållandena i samhället i stort med missbruk och kriminalitet av betydelse.
Skolans och BUP:s insatser och hur samarbetet med dem och andra samarbetsparters fungerar
har stor betydelse. Även om många förebyggande insatser görs, framförallt riktade mot ungdomar, finns
få tecken på att efterfrågan på socialtjänstens insatser mattas av. Antalet tonåringar i kommunen förväntas
minska från 3 543 personer 2008 till 3 103 personer 2013. I en lågkonjunktur följer ökade missbruks-
och ungdomsproblem i spåren av ökat behov av ekonomiskt bistånd till familjer.
Lagar och avtal
Sedan regeringsskiftet 2006 har en rad nya lagar trätt i kraft gällande förhållandena i arbetslivet och på
arbetsmarknaden. Dessa gäller nivåer i sjukersättning, sjukskrivningstiders längd, villkor för a-kasseersättning,
rehabilitering, minskade anslag till arbetsmarknadsinsatser m.m. Detta påverkar efterfrågan
på försörjningsstöd. Kombinerat med en påtaglig försämring av efterfrågan på arbetskraft har det lett till
ökade kostnader för försörjningsstöd under 2008.
En ny vårdform i form av öppen psykiatrisk tvångsvård infördes 2008-09-01. Enligt lag ges möjlighet till
vård i öppna former med medicinsk behandling som villkor. Detta har medfört ökade krav på lämpliga
boenden i kommunen för utskrivna personer från rättspsykiatriska anstalter. Kommunen har praktiska
och ekonomiska svårigheter att finna lämpliga lösningar i alla ärenden.
LSS-kommittén har lagt förslag om revidering av LSS-lagstiftningen. Bl.a. föreslås att kommunernas
ekonomiska åtagande enligt LASS ska tas bort och ersättas av en helt statlig finansierad assistansersättning.
Statens insatser för reviderat LASS-uppdrag förutsätts minska, vilket kan innebära en övervältring
på kommunerna i form av hemtjänst. En mer restriktiv tillämpning av LASS märks redan idag. Ny
LSS-lagstiftning kan träda i kraft tidigast under 2010.
Lag om valfrihetssystem (LOV) antogs av riksdagen under året. Enligt lagen kan kommunen införa brukarval
inom äldre- och handikappomsorg. En utredning om tänkbara effekter i Vänersborg sker under
2009.
En ny översyn av socialtjänstlagen kan komma att få ekonomiska konsekvenser för kommunen
under de närmaste åren. Ett betänkande ska lämnas i juni 2009. Utredning pågår på nationell nivå
om förändrat huvudmannaskap för det kommunala flyktingmottagandet.
Oberoende av eventuella lagändringar kommer kvalitetsfrågorna att ägnas ökad uppmärksamhet från
tillsynsmyndigheters sida. Kraven på dokumentation av planerade och gjorda insatser skärps. Socialstyrelsen
har gett och förväntas ge fler statliga riktlinjer inom vårdområdet, vilket ställer krav på utbildning
av personal och uppföljningssystem. Hittills har kommunerna till viss del kompenserats för införandekostnader.
Hälso- och sjukvårdens utveckling
Ansvarsuppdelningen mellan Västra Götalandsregionen och kommunerna regleras av hälso- och sjukvårdsavtal
från 2007-04-01. Inom ramen för vårdsamverkan pågår samarbete mellan region och kommuner
i närsjukvårdsgrupper kring hur praktiska lösningar mellan huvudmännen ska göras så smidigt
59