Som drabbad av en orkan - Åbo Akademi

nödvändigtvis innebär eller upplevs som ett vårdande, även om så också sker. 48 Utifrån
ställningstagandet att vård är en integrerad och till stora delar dold påverkansprocess,
införlivad och ständigt närvarande, kan den antas forma människors sätt att se på lidande,
vård och hälsa. 49 Då blir det angeläget att försöka förstå vad det betyder att vara anhörig i
kontakt med vården i olika sammanhang och när vården av dem ges en bestämd mening eller
innebörd. 50
Någon allmänt vedertagen definition av begreppet omvårdnad finns ännu inte
i Sverige men Medicinska forskningsrådet, MFR, fastslog 1982 följande definition: 51
"Omvårdnad innebär att tillgodose allmänmänskliga och personliga behov och att därvid tillvarata individens
egna resurser för att bevara eller återvinna optimal hälsa liksom att tillgodose behov av vård i livets slutskede.
Omvårdnad sammanfaller delvis med och utgör ett komplement till medicinsk vård, beaktande såväl psykiska
som sociala och kulturella aspekter.
Omvårdnadsforskning studerar den process, den situation och den miljö där omvårdnad ges, de hjälpmedel som
används, omvårdnadens resultat samt relationerna och samspelet mellan personal, patienter och deras anhöriga.
Till omvårdnadsforskning kan också räknas forskning rörande vårdarbetets organisation och utbildning inom
omvårdnad."
I ovanstående synliggörs relationen mellan vård och hälsa. Tillvaratagande av individens egna
resurser för att bevara eller återvinna optimal hälsa framskrivs således i definition för
omvårdnad och omvårdnadsforskning i Sverige. I Europa fokuseras utbildning av
sjuksköterskor på sambandet mellan människans hälsotillstånd och hennes fysiska och sociala
miljö. 52 I Sverige återfinns i utbildningsprogrammen för sjuksköterskor - förutom att
studenterna ska förvärva kännedom om förhållandena i samhället som påverkar människors
hälsa att de även ska kunna initiera och delta i hälsofrämjande och förebyggande arbete. 53
Där vård som begrepp används i detta arbete avses ett övergripande begrepp, som omfattar
såväl medicinsk vård som det svenska begreppet omvårdnad. Men i denna studie är
kunskapsobjektet människors upplevelser av vård som fenomen, d.v.s. hur vård visar sig för
någon, det icke mätbara eller direkt eller indirekt observerbara. 54 Det kan antas att anhöriga,
liksom patienter, upplever vården olika bl.a. beroende på vilka kulturer de tillhör. 55 Det
handlar om vård som fenomen men i detta sammanhang handlar det enbart om de anhörigas
bestående av, men överskridande de i helheten ingående aspekterna. (Detsamma gäller den vårdvetenskap, som strävar efter att omfatta
verklighetens samtliga fält, se Eriksson, 1992 a, figur 3 s. 58).
48 Andersson, 1994, Eriksson, 1987a, b, 1990, Halldórsdóttir, 1996a, Rehnsfeldt, 1999, Söderlund, 1998, Wiklund, 2000.
49 Det dolda lärandet som Ödman benämner immanent pedagogik (Ödman, 1995). Det vi lär genom att vi lever. Jfr. Söderlund, 1998.
50 Här avses med vård, förutom olika vårdhandlingar, människors upplevelser av vård, d.v.s. det som varken kan observeras eller mätas med
kvantitativa metoder. Detta är upplevelser vars innebörd är av olika betydelse för människor i olika sammanhang. Jfr. Heidegger, 1927/1993.
Vårdprocessens vårdhandlingar och vårdaktiviteter kan dock endera beskrivas vara styrande och/eller påverkande (Eriksson, 1979/1988) av
betydelse för lärande och därmed för förändringar i hälsoprocesserna. Där det senare, t.ex. genom vårdarens bekräftande dialog (Jfr. Freire,
1972, 1974, Söderlund, 1998), syftar till att individen själv tar ansvar för sitt lärande.
51 Citatet är från MFR, 1982, s. 10. Jfr. MFR, 1993.
52 EES-avtalet, Ds 1992:34, EG, 77/452-453, 90/658.
53 Högskolelagen, SFS 1992:1434, Högskoleförordningen, SFS 1993:100, reviderad 1998:1272. Se exemplet Utbildningsplan
sjuksköterskeprogrammet fastställd av Grundutbildningsnämnden, Högskolan i Gävle1999-05-05, reviderad 2000-03-21, 2002-05-07, se
vidare Socialstyrelsens allmänna råd om omvårdnad inom sluten somatisk vård och primärvård, SOSFS, 1990:15, Socialstyrelsens allmänna
råd om omvårdnad inom hälso -och sjukvården, SOSFS 1993:17, Socialstyrelsens allmänna råd om kompetenskrav för tjänstgöring som
sjuksköterska och barnmorska, SOSFS, 1995:15.
54 Se Eriksson, 1992 a, figur 3, Verklighetens gränser s. 58.
55 Jfr. Leininger, 1988, Sachs,1983, 1992.
15