1 TC Sağlık Bakanlığı Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh Sağlığı ...
1 TC Sağlık Bakanlığı Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh Sağlığı ...
1 TC Sağlık Bakanlığı Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh Sağlığı ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
verilmekle birlikte ortalama 15 gün sonrası) polikliniğe kontrole gelmeleri söylenmekte ancak<br />
randevu verilmemektedir. Weis ve arkadaşları psikotik bozukluğu olan 162 ayaktan tedavi<br />
gören hastada, tedaviye uyumun seyrini araştırmışlardır. Başlangıçta tedaviye bağlı olan<br />
hastaların % 50’si ortalama 13,7 ay bağlılığı sürdürmüşlerdir ve başlangıçta tedaviye<br />
uyumsuz olan hastaların ise % 75’i, 1 ay sonunda da uyumsuzdur (98). Diaz ve arkadaşları<br />
tarafından (2004) ilaç alımının elektronik monitörizasyon araçlarıyla izlendiği 50 kişilik<br />
küçük bir grupta yapılan çalışmada, hastane çıkışından sonraki 3 ay içerisinde tedaviye uyum<br />
% 47 bulunmuştur (100). Nelson ve arkadaşları 2000 yılında yapmış oldukları çalışmada<br />
taburculuk sonrası ilk randevuya gelmeyenlerin gelenlere oranla sonraki yıl içinde iki kat<br />
daha fazla yeniden hastaneye yatırıldıklarını göstermiştir. Ayrıca uyumsuzluğun önde gelen<br />
nedenlerinden biri olarak da taburculuk sonrası ilk randevuya kadar geçen sürenin öneminden<br />
bahsetmişlerdir (115). Gallucci G ve arkadaşları da 2005 yılında yaptıkları çalışmalarında<br />
taburculuk sonrası ilk randevuya gelmemenin uyumsuzluğun iyi bir göstergesi olduğuna<br />
değinmiş ve ilk randevuya kadar geçen bekleme süresinin özellikle ilk 1 haftanın önemi<br />
üzerinde durmuşlardır. Đlk randevu için bekleme süresinin uzamasının sonraki randevulara<br />
uyumu bozduğunu belirtmişlerdir. Mitchell AJ ve arkadaşları tarafından 2007 yılında yapılan<br />
çalışmada, ayaktan tedavide başlangıç randevusuna gelmemenin, izlem randevularına<br />
uyumsuzluktan farklı prognostik öneme sahip olduğu vurgulanmıştır. Ve tüm psikiyatrik<br />
servislerin bir “uyumsuzluk yönetimi protokolü” sahibi olmaları gerektiği belirtilmiştir (128).<br />
Başka bir hastaneye giden hasta ve yakınlarına, başka bir hastaneyi tercih nedenleri<br />
sorulduğunda; 30’u bu kurumdan aldığı tedaviden fayda görmediği için (24,8 %), 48’i daha<br />
iyi ayaktan tedavi imkânı sundukları için (39,7 %), 47’si daha iyi yatarak tedavi imkânı<br />
sundukları için (38,9 %), 44’ü sevk alamamak ve bölge hastanesi sayılmama sebepleri<br />
nedeniyle (36,3 %), 27’si ise ulaşım sorunları yüzünden (22,3 %) başka bir hastaneye<br />
gittiklerini belirtmişlerdir. Verilen yanıtlarda daha iyi ayaktan ve yatarak tedavi sunmaları<br />
yanıtlarının öne çıkması hastanemiz açısından önem taşımaktadır. Bu cevabı veren hasta<br />
yakınlarının özellikle hastanemizin randevu sisteminden şikâyetleri (telefonla ulaşmanın<br />
güçlüğü, uzak tarihlere randevu verilebilmesi, sabah erken saatlerde gelmenin zorluğu, uzun<br />
kuyruklar olabilmesi, kimi zaman randevu saatinde geldikleri halde sıra beklemek zorunda<br />
kalabilmeleri) ve verilen hizmet ile ilgili şikâyetler (hastaya ayrılan sürenin kısalığı, Ayaktan<br />
Tedavi Ünitesindeki doktorların sık değişmesi ve servislerin kalabalık olması, ihtiyaç<br />
duyduklarında ulaşacak bir görevli veya telefon numarası olmaması gibi şikâyetlerin yanısıra<br />
hastanemizde hastalarının yatırılma taleplerinin dikkate alınmadığı, hasta ve yakınlarına iyi<br />
115
Change language