1 TC Sağlık Bakanlığı Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh Sağlığı ...

TEDAVĐ
Hezeyanlı bozukluk hastaları çok nadiren psikiyatrik bir yardım arayışına girerler.
Daha ziyade başka branşlardaki hekimlerin veya mahkemelerin sevki ile psikiyatrik başvuru
olur.
Tedavide temel şart güvenilir bir hasta hekim ilişkisi kurmaktır. Hastaya güven telkin
edilmeli, hezeyanları tartışılmamalı ya da kabul edilmiş gibi yapılmamalıdır.
Hastanın hezeyanlarına bağlı olarak şiddete eğilimli olduğu acil durumlarda mutlaka
hastaneye yatırmak gerekir. Hezeyanlı bozukluğun tedavisinde antipsikotikler kullanılır.
Antipsikotikler içinde etkili olduğu kabul edilen ilaçların başında pimozid gelir (71).
Ancak hezeyanlı bozuklukta etkisi kesin olarak ortaya konmuş bir tedavi yoktur.
Psikoterapiler kismi fayda sağlayabilir (18,66,67,68).
ŞĐZOAFFEKTĐF BOZUKLUK
Đsminden de anlaşıldığı gibi şizoaffektif bozuklukta hem şizofreni, hem de affektif
bozukluk bulguları vardır. Đlk kez 1913'de George H. Kirby ve 1921'de August Hoch şizofreni
ve affektif bozukluk semptomları olan ve dementia praecox gibi yıkıma uğramayan bir grup
hasta tanımladılar ve bunları manik-depressif psikoz grubunda sınıflandırdılar.
1933'de Kasanin ilk kez "şizoaffektif bozukluk" deyimini kullandı. 1970'lere kadar
hastalığın şizofreninin bir alt tipi olduğu kabul edildi. Daha sonra, iki uçluluğun sık olması,
seyrinin şizofreniye göre daha iyi olması, lityumun bazı olgularda etkin olduğunun görülmesi
şizoaffektif bozukluğun affektif bozukluklar kapsamında ele alınmasına neden oldu.
Yine de, şizoaffektif bozukluk kavram olarak kaldı ve DSM-IV-TR’de şizofreni ve
diğer psikotik bozukluklar bölümünde ayrı bir bölüm olarak yer aldı (17,74).
45