1 TC Sağlık Bakanlığı Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh Sağlığı ...
1 TC Sağlık Bakanlığı Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh Sağlığı ...
1 TC Sağlık Bakanlığı Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh Sağlığı ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
ÖZET<br />
Hemen bütün hastalıklarda, özellikle kronik hastalıklarda tedaviye uyum sorunu<br />
tedavinin başarısını engelleyen önemli bir etmendir. Psikiyatrik hasta gruplarında tedaviyi<br />
sürdürmeme, kontrol randevularına gelmeme oranı % 20-50 olarak bildirilmekte iken,<br />
psikotik hastalarda bu oran % 70-80’e kadar çıkabilmektedir. Tedaviyi etkileyen birçok etken<br />
bulunmaktadır. Özellikle içgörüsü olmayan psikotik hastalarda tedavi uyumu birçok sorun<br />
taşımaktadır. Bu sorunlar bireysel, aileye ilişkin, sisteme ilişkin ve tedavi yan etkilerine ilişkin<br />
etkenler olarak sınıflandırılabilir.<br />
Bu bilgiler ışığında araştırmamıza öncelikle 01.03.2006 – 31.5.2008 tarihleri arasında<br />
hastanemiz genel psikiyatri (psikoz) servislerinde yatışı olan ve son iki yatışındaki teşhisleri<br />
aynı olan, kronik psikotik bozukluk hastaları (şizofreni, şizoaffektif bozukluk, hezeyanlı<br />
bozukluk ve atipik psikoz) alınmıştır. Kısa süreli psikotik bozukluklar, genel tıbbi duruma<br />
bağlı psikotik bozukluklar, madde kullanımına bağlı psikotik bozukluklar ve mental<br />
retardasyon tanıları olanlar çalışma dışı bırakılmıştır. Çalışma kriterlerine uyan toplam 4453<br />
hasta tespit edilmiştir.<br />
Bu hasta listesi poliklinik listeleri ile karşılaştırılarak taburculuk sonrası en az 6 ay<br />
boyunca ayaktan tedavi ünitesine gelmeyen hastalar tespit edilmiş (2114 kişi, 47,4 %) ve<br />
2114 kişilik ana kütlemizden rastsal olarak 350 kişi seçilmiştir. Bu hastalar hakkında<br />
sosyodemografik veriler, telefon numaraları ve hastalıkla ilgili değişkenler (ekler, form 1),<br />
arşiv dosyaları taranarak elde edilmiştir. Daha sonra bu hastalara ve yakınlarına, elde edilen<br />
telefon numaralarından ulaşılarak, literatür verileri gözönünde bulundurularak hazırlanan<br />
sorular (ekler, form 2) yöneltilmiştir.<br />
Toplam 308 hasta ve yakınına telefonla ulaşılmış ve 23 hasta, 285 hasta yakını ile<br />
görüşülmüştür. 24 hastanın ex, 15 hastanın kayıp olduğu öğrenilmiştir. Bu şekilde,<br />
hastanemizden taburcu olduktan sonra ayaktan takibe gelmeyen kronik psikotik hastaların<br />
tedaviye devam etmeme, ilaç kullanmama ve hastanemize gelmeme sebepleri öğrenilmeye<br />
çalışılmıştır. Elde edilen sonuçlar literatür bilgileri ışığında tartışılmış ve kronik psikotik<br />
hastaların takip ve tedavilerine uyumlarının, yaşam kalitelerinin, işlevselliklerinin<br />
arttırılmasına ve bu konuda yapılabileceklere yönelik uygulamalarla ilgili önerilerde<br />
bulunulmuştur.<br />
122
Change language