1 TC Sağlık Bakanlığı Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh Sağlığı ...

taburculuktan önce hastaya takip edileceği kliniğin tanıtılması, taburculuk planının aile ile
tartışılması, ailenin veya destek grubunun hastayı ziyareti, vaka yöneticisinin atanmasının da
önemi üzerinde durulmuştur (119).
Edlund ve arkadaşları tarafından 2002’de yapılan çalışmada da ayaktan takiplere
uyumsuzluk nedenleri arasında düşük gelir, genç ve erkek olma, sadece ilaç tedavisi ile takip
ediliyor olmak, sağlık sigortasının yokluğu, hastanın tedavi ekibi ve tedavisi hakkındaki
olumsuz düşünceleri, hastanede kendisini rahat hissetmeme, damgalanma kaygısı ve
bilgisizlik bildirilmiştir (119).
Zanjani F ve arkadaşları tarafından 2008 yılında yayınlanan çalışmada telefon bazlı
vaka yöneticisi sevkinin tedaviye uyumu arttırmada etkisi araştırılmış ve etkili olduğu
bulunmuştur (120).
2004 yılında Coodin ve arkadaşları tarafından şizofreni, şizoaffektif bozukluk ve
hezeyanlı bozukluk tanıları almış olan, randevularına gelmeyen 342 hastada yaptıkları
çalışmada randevularına uyumsuz olan hastaların % 20’sinden fazlasının daha genç, alkol ve
madde kullanımı olan ve daha düşük sosyal işlevsellik gösteren hastalar olduğu tespit
edilmiştir (121).
Weinerman R ve arkadaşları tarafından yapılan çalışmada ilk randevularına gelmeyen
hastaların, randevularının günün hangi saatinde olduğunun uyuma etkisi olup olmadığına
bakılmış ve randevusu öğleden sonra olan hastaların daha uyumlu olduğu bildirilmiştir (122).
Nose M ve arkadaşları tarafından 2003 yılında psikozda uyumsuzluk ve başa çıkma
stratejileri konusunda yapılan geniş çaplı metaanalizde uyumsuzluk iki şekilde ele alınmıştır;
psikotropik ilaçların önerildiği şekildiği kullanılması ve randevulara önerildiği şekilde sadık
kalınması. Bu konudaki çalışmalar dört farklı yöntem kullanmışlardır. Hasta ve yakınlarıyla
görüşmeler, hasta dosyalarının ve kayıtların incelenmesi, değerlendirme ölçeklerinin
kullanımı ve idrar testleri. Hasta uyumunu arttırma amaçlı klinik görüşmeler de beş gruba
ayrılmıştır; eğitim stratejileri, psikoterapiler, hatırlatmalar, servislerin özel hareket tarzları ve
aileyle görüşmeler (123).
61