1 TC Sağlık Bakanlığı Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh Sağlığı ...

olmak, terapötik işbirliğinin kalitesi, karar süreçlerine hastanın katılmayışı, sevk ve randevu
tarihleri arasındaki uzunluk, sevk edenin psikiyatri hakkındaki tutumu (135).
Shoffner ve arkadaşlarının 2007 yılında yapmış oldukları çalışmada telefon
hatırlatmalarının randevulara uyuma etkisi araştırılmış ve etkili olduğu görülmüştür (136).
Killaspy ve arkadaşları prospektif çalışmalarında, randevulara uyumsuzlukta sosyal
izolasyon ve psikiyatrik hastalığın şiddetinin önemi üzerinde durmuşlardır (137).
Yıldız M ve arkadaşlarının ülkemizde yaptıkları çalışmada Sosyal Beceri Eğitimi
programının Belirtilerle Başetme ve Đlaç Tedavisi Yaklaşımı modüllerinin 8 ay süren
uygulaması sonucu şizofreni hastalarının belirtilerinde iyileşme saptanmış ve tedaviye uyum
artmıştır (138).
Marder SR’nin gözden geçirme çalışmasında şizofrenide tedaviye uyumsuzluğun
nedenleri olarak ilaçların yan etkileri, psikotik semptomların ağırlığı, bilişsel bozukluk,
ilaçların tedavideki rolünü anlayamama, hastaların hastalıkları hakkında bilgi eksikliğinin
önemi belirtilmiş ve başetme stratejileri olarak da hastaların tedavi, ilaçlar ve yan etkiler
konusunda eğitimi ve uzun etkili depo ilaçların üzerinde durmuşlardır (139).
Cruz ve arkadaşlarının makalesinde, randevulara uyumsuzluğun oranının hastanenin
hizmet kalitesinin de bir göstergesi olduğu, vaka yönetiminin önemi, ev ziyaretleri, hastaneye
ulaşımın sağlanması, bireysel ve grup psikoterapileri, eğlence ve sosyal programlar,
randevular için esnek programlar gibi müdahelelerin önemi belirtilmiştir (140).
Bu bilgiler ışığında hastalarımızın tedaviye uyumunun önemi göz önünde
bulundurularak; hastanemizin genel psikiyatri servislerinde yatan ve taburculuk sonrası izlem
muayenelerine gelmeyen kronik psikotik hastaların ayaktan izleme gelmeme ve ilaç
kullanmama nedenlerini, özellikle önlenebilir nedenleri saptamayı amaçladık.
66