1 TC Sağlık Bakanlığı Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh Sağlığı ...

BTA (ATĐPĐK) PSĐKOZ
Bu tanı şemsiyesi altında bugünkü tanı kriterlerine uymayan çeşitli klinik görünümler
vardır. Aslında DSM-IV-TR’de bu kategori için çok özel tanı kriterleri yoktur. Daha ziyade,
spesifik tanı koymada uygunsuz bilgilerin olduğu “psikotik semptomatoloji”yi (sanrılar,
varsanılar, dezorganize konuşma, fazlaca dezorganize veya katatonik davranış benzeri) veya
çelişkili bilgilerin olduğu veya herhangi bir spesifik psikotik bozukluk kriterlerine uymayan
psikotik semptomları olan bozuklukları içerir. Duygudurum bozukluklarının eşlik etmediği ve
şizofreni veya diğer hiçbir DSM-IV-TR kategorileri için patognomonik olmayan psikotik
semptomları olan hastalar gibi. BTA psikoz tanısı alan diğer bir grup hasta, şizofreninin diğer
semptomları olmayan, fonksiyonel bozukluğun eşlik ettiği uzun süreli sanrıları olan (böylece
sanrılı bozukluk tanısı dışlanan) hastalardır (72).
BTA psikoz tanısı, hekimin primer veya genel tıbbi durum veya madde ile
indüklenmiş bir durumdan kaynaklanıp kaynaklanmadığını belirleyemediğinde de kullanılır.
Psikoza medikal yatkınlık sıklıkla kroniktir, ve yeterli madde yoksunluğu periyodu olmayan
birçoğu böyle bir fark yaratabilir. Ek olarak, bazı maddeler ileri klinik tanının olduğu uzamış
psikotik semptomlara yol açabilir. Aslında, belli yasadışı maddelerin psikoz etyolojisindeki
yatkınlık boyutu bilinmemektedir (72).
Toplumda bu konunun prevalansı konusunda minimal bir bilgi vardır. Pratikte, BTA
psikoz tanı koymada uygunsuz bilgi olduğunda veya şizofreni benzeri daha şiddetli bir
tanıdan ilk tanının güvenilir olmaması nedeni ile kaçınıldığında sıklıkla kullanılır. Hekimler
tarafından BTA psikoz tanısı konulan hastalar arasında en yaygın tanı şizofreni (%23) ve
BTA psikoz (% 19)’dur. Literaratürde ilk başvuru sonrası bu tanı azalır (72). Ancak
hastanemizde bu tanıyı alan hastaların tanılarının zaman içinde fazla değişmediği
görülmektedir.
47