ISIS junij 06.indd - Zdravniška zbornica Slovenije

24
IZ EVROPE
Paket petletnih ciljev
za napredek zdravstva
Minister za zdravstvo in socialno
skrbstvo, doc. dr.
Neven Ljubičić, je objavil
petletni načrt ciljev svoje
vlade za izboljšanje zdravstvenih
razmer v Republiki Hrvaški.
Kljub temu, da nacionalni dohodek še ni
dosegel tistega iz leta 1989, namenja Hrvaška
15 odstotkov narodnega prihodka za zdravstvo,
kar je največji del v primerjavi z vsemi
državami v prehodu.
Likvidnost bolnišnic ostaja tudi v prihodnje
eden velikih problemov ter veliko in trajno
finančno breme.
Minister govori o "popolnem razpadu vloge
splošnega zdravstva", ki je z recepti, ki stanejo
2,4 milijarde kun (kuna je približno 30 SIT)
in napotnicami za specialistične preglede (550
milijonov) porabilo znesek, za katerega niso
imeli pooblastila.
Zaradi neučinkovitosti splošnih in družinskih
zdravnikov se stopnjuje pritisk na
specialistično službo. Na 1000 prebivalcev je
bilo izdanih 300 napotnic za specialistične
preglede (Norveška 80, Italija 66). Analiza v
treh bolnišnicah je pokazala, da je bilo 60 odstotkov
RT-preiskav negativnih ali pa sploh
niso bile dvignjene.
Glavarina je bila urejena po zgledu Irske,
Velike Britanije in Nizozemske, vendar kljub
temu, da je število bolnikov na zdravnika tam
večje, ni videti dovolj motiviranosti v splošnem
in družinskem zdravstvu. Skoraj vsak
tretji bolnik odhaja iz osnovnega v bolniško
zdravljenje.
Naslednji velik problem je oprema. Po
ministrovih besedah naj bi bilo 30 odstotkov
opreme še iz devetnajstega stoletja. Čeprav
je bilo kupljene v zadnjih letih mnogo nove
opreme, je povprečna starost 7,5 let.
Velika skrb bo posvečena preventivi. Za
letos načrtujejo rutinsko mamografijo za vse
ženske med 50. in 69. letom starosti, v naslednjem
letu pa naj bi stekel program zgodnjega
odkrivanja raka na debelem črevesu.
Na področju informatike bo letos 2600
ordinacij računalniško povezanih z zavodom
za zdravstveno zavarovanje, do konca leta pa
bosta uvedena elektronski karton in t. i. "smart
kartica". Informatika v stacionarnih ustanovah
bo večji problem in se bo začela šele z razpisi,
vendar le za nekaj izbranih ustanov.
Specialistično izpopolnjevanje se bo odvijalo
po standardih Evropske unije in bo
vključevalo tudi sestre.
Načrtujejo reorganizacijo zavoda za zdravstveno
zavarovanje, kjer naj bi imeli največ
vpliva zavarovanci. Dopolnilno zavarovanje
ostaja, vendar ne pokriva zdravil.
Zdravila bodo uvrščena na dva seznama.
Osnovni (brezplačni) seznam bo obsegal od
500 do 550 zdravil. Povečalo se bo število
generičnih zdravil.
Zanimiv je načrt, da bo bolnik, ki ima
napotnico za prvi ali kontrolni pregled ali
"diagnostično preiskavo", v prvem primeru
po 30 dneh in v drugem po 90 do 120 dneh
upravičen, da pregled opravi v zasebni ordinaciji
ali ustanovi. Stroške bo poravnal zavod
za zdravstveno zavarovanje in se bodo odšteli
od prihodka bolnišnice, kjer ni mogel priti
na vrsto.
Vse diagnostične preiskave morajo teči v
dveh izmenah in vsaka bolnišnica mora na
spletnih straneh objaviti, kakšne preiskave so
pri njih možne. Poskusili bodo z naročanjem
bolnikov na točno odrejeno uro.
Preiskovali bodo problem korupcije, ki pa
na Hrvaškem naj ne bi bil velik. V letu 2005
je dobilo ministrstvo vsega osem prijav, razen
ene so bile vse anonimne.
Zakonski in podzakonski akti navedenih
ukrepov naj bi bili sprejeti v paketu do 1. junija
letos.
Vir: Liječniške novine, št. 47, 15. 3. 2006
Boris Klun
Zahteve z
mero: poštenje
(fairness)
za koroške
zdravnike
Predsednik Koroške zdravniške
zbornice dr. Othmar Haas in vodja
Kurije zdravnikov s koncesijo (der
niedergelassenen Ärzte) dr. Gert
Wiegele sta 29. marca objavila odpoved
pogodbe s koroško Bolniško blagajno
(Gebietskrankenkasse, GKK, zavarovalnico).
Poudarila sta, da je bil ta korak neizogiben,
ker vodstvo Bolniške blagajne ni pokazalo
nobenega razumevanja za trenutne probleme
zdravnikov. Zdravniki med drugim zahtevajo,
da GKK za leta 2005, 2006 in 2007 honorarje
prilagodi inflaciji.
Vir: KärntnerÄrztezeitung 4, april 2006
Marjan Kordaš
ISIS junij 2006