27.07.2013 Views

Denne MTV-rapport er udarbejdet med støtte fra Region ...

Denne MTV-rapport er udarbejdet med støtte fra Region ...

Denne MTV-rapport er udarbejdet med støtte fra Region ...

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Projekt Ortog<strong>er</strong>iatrisk afsnit - <strong>MTV</strong><strong>rapport</strong><br />

2.3 Design<br />

Da projektet ikke oprindeligt var målrettet en <strong>MTV</strong>, var d<strong>er</strong> ikke valgt en kontrolgruppe. Det<br />

blev forsøgt at defin<strong>er</strong>e en sådan, men da d<strong>er</strong> var mange div<strong>er</strong>g<strong>er</strong>ende mening<strong>er</strong> om, hvordan en<br />

kontrolgruppe skulle være, blev det udeladt. D<strong>er</strong>for har vi valgt at anvende en kontrolgruppe <strong>fra</strong><br />

en p<strong>er</strong>iode på et år lige op til projektets og int<strong>er</strong>ventionens start.<br />

Til vurd<strong>er</strong>ing af effektmålene på 30-dages mortalitet, forebyggende osteoporosebehandling og<br />

sengedagsforbrug har det været muligt at anvende et ”Non-equivalent group design”(19). Ved<br />

dette design anvendes både en int<strong>er</strong>ventionsgruppe og en kontrolgruppe, men disse <strong>er</strong> ikke<br />

udtrukket af den samme population (non-equivalent groups). D<strong>er</strong> <strong>er</strong> <strong>med</strong> andre ord ikke<br />

randomis<strong>er</strong>et. Det betyd<strong>er</strong>, at de to grupp<strong>er</strong> ikke som udgangspunkt <strong>er</strong> direkte sammenlignelige,<br />

og at den evt. virkning d<strong>er</strong> måles på outcome 11 ikke <strong>med</strong> sikk<strong>er</strong>hed kan tilskrives<br />

int<strong>er</strong>ventionen.<br />

Ovennævnte design <strong>er</strong> naturligvis behæftet <strong>med</strong> usikk<strong>er</strong>hed<strong>er</strong> i forhold til, hvorvidt forskelle i<br />

resultat<strong>er</strong> <strong>fra</strong> de to grupp<strong>er</strong> alene relat<strong>er</strong><strong>er</strong> sig til int<strong>er</strong>ventionen ell<strong>er</strong> til andre und<strong>er</strong>liggende<br />

forskelle mellem de to grupp<strong>er</strong>. Dette diskut<strong>er</strong>es kort i afsnittet om metodekritik.<br />

Udviklingen i patient<strong>er</strong>nes funktionsniveau målt på Barthel og TUG samt BMI måles på<br />

int<strong>er</strong>ventionsgruppen ov<strong>er</strong> tid (kohorteund<strong>er</strong>søgelse 12 )(20), da d<strong>er</strong> ikke findes tilstrækkelige<br />

data indenfor disse områd<strong>er</strong> i kontrolgruppen.<br />

Designet s<strong>er</strong> således ud:<br />

Indlæggelse Udskrivelse 4-mdr. kontrol<br />

Barthel – før Barthel Barthel<br />

BMI BMI BMI<br />

TUG TUG<br />

D<strong>er</strong> måles følgende:<br />

BMI ved indlæggelsen, ved udskrivelsen og ved 4-måned<strong>er</strong>s kontrollen.<br />

Barthel før indlæggelsen (bas<strong>er</strong>et på egenoplysning<strong>er</strong> <strong>fra</strong> patienten), ved<br />

udskrivelsen og ved 4-måned<strong>er</strong>s kontrollen.<br />

TUG måles (hvis muligt) ved udskrivelsen og ved 4-måned<strong>er</strong>s kontrollen.<br />

11 Outcome = resultat<strong>er</strong><br />

12 Kohorteund<strong>er</strong>søgelse <strong>er</strong> ”karakt<strong>er</strong>is<strong>er</strong>et ved at følge en veldefin<strong>er</strong>et gruppe af mennesk<strong>er</strong> ov<strong>er</strong><br />

tid <strong>med</strong> henblik på at bestemme udviklingen af et ell<strong>er</strong> fl<strong>er</strong>e helbredsfænomen<strong>er</strong>”(20).<br />

12 af 58

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!