Denne MTV-rapport er udarbejdet med støtte fra Region ...

More documents

Recommendations

Info

Projekt Ortogeriatrisk afsnit - MTVrapport kommunerne(25). For patienterne med hoftenære brud har det betydet, at mange af dem har måttet vente længere end de aftalte to uger inden de kom i gang med genoptræningen derhjemme. Herunder ses i skemaform hvor længe de patienter, som havde udfyldt spørgeskemaet 27 ved 4måneders kontrollen, havde ventet på at komme i gang med genoptræningen. Det skal bemærkes, at oplysningerne udelukkende baserer sig på patienternes egne oplysninger. Figur 14. Ventetid på genoptræning i uger. Mindre end 2 uger 30 2 uger 27 3 uger 23 4 uger 11 Mere end 4 uger 9 Aldrig tilbudt træning 6 Ubesvaret 12 I alt 118 De elektroniske korrespondencemeddelelser 28 , som sendes til kommunerne har automatiske oplysninger, som har kunnet forvirre primær sektor, når det fremgik af meddelelsen, at patienten var indlagt i geriatrisk afdeling, men med en ortopædkirurgisk afsender. Dette er dog afhjulpet ved at angive et direkte telefonnummer, som primær sektor kan bruge ved henvendelser. For et år siden blev samarbejdet med kommunerne ændret med en ny samarbejdsaftale kaldet ”SAM-BO”. Måden, som vi planlægger arbejdet på i ortogeriatrisk afsnit, understøtter den nye samarbejdsmetode, som bygger på tidlig udveksling af informationer og planlægning af udskrivelse allerede ved indlæggelsen. Især er det Konsultationsstuegangen og det detaljerede patientforløbsprogram, som understøtter dette, idet vi er i stand til at advisere primær sektor meget tidligt i forløbet og på en kvalificeret måde. Forudsætninger: - Inden ændring af organisationen skal alle samarbejdspartnere inddrages, m.h.p. at afdække evt. konsekvenser for dem, som f.eks. andre arbejdsgange eller at arbejdsopgaver flyttes. - Information af alle samarbejdspartnere inden ændringen træder i kraft. Konsekvenser: - Risiko for at uventede konsekvenser for samarbejdspartnere viser sig, kan minimeres, hvis der har været en dialog med dem inden ændringen gennemføres. - Primær sektor skal kun have kontakt med en afdeling, som kender patientens samlede situation - Primær sektor kan adviseres hurtigt om patientens tilstand og plan om udskrivelse 27 Se punkt 4.4.4. for oplysning om hvor mange der havde besvaret spørgeskemaet. 28 En måde at kommunikere elektronisk med primærsektor, kan gøres direkte fra den elektroniske patientjournal. 40 af 58
Projekt Ortogeriatrisk afsnit - MTVrapport Delkonklusion I organisationsafsnittet baserer resultaterne sig overvejende på erfaringer fra den praktiske udførelse af arbejdet, og på kvalitative undersøgelser blandt personalet, hvilket gør det vanskeligt at komme med sikre konklusioner. Patientforløbsprogrammet med tilhørende instrukser, som dag for dag beskriver hvilke opgaver den enkelte faggruppe har, har dannet basis for hele den organisatoriske ændring og har betydet, at ingen har været i tvivl om hvilke opgaver der var. Personalet har selv haft indflydelse på forløbsprogrammet. Begge dele har medvirket til at en så stor forandring med mange nye arbejdsgange har kunnet gennemføres uden de helt store problemer, og har givet ro. At arbejde sammen tværfagligt og med samme mål i et helt patientforløb er meget tilfredsstillende for personalet og giver mening med arbejdet. Kompetenceudviklingsprogrammet har bevirket, at personalet har følt sig rustet til opgaven. Samlet set har det givet engagerede medarbejdere, som har haft lyst til at udvikle specialet, dette på trods af, at patienterne ofte er komplekse og plejekrævende. Det har muligvis også været medvirkende til at ingen plejepersonaler har forladt afsnittet i projektperioden. For andre afdelinger har det betydet ændring af ganske få arbejdsgange, men vi har lært, at det er vigtigt at informere alle samarbejdspartnere om ændringer, sådan at man kan imødegå evt. konsekvenser for dem. Det samme gør sig gældende for primær sektor, som blev informeret via et brev, men denne information var tilsyneladende ikke nået ud til alle. Der er mange udfordringer af både praktisk, administrativ og kulturel karakter, når forskellige specialer lægges sammen med henblik på at effektivisere et patientforløb. Alligevel mener vi, at det er umagen værd, hvis man kan overvinde disse udfordringer – eller lære at leve med dem. 4.4 Patient. Delspørgsmålet til dette afsnit er: Hvordan er patienter og pårørendes oplevelse af det ortogeriatriske patientforløb samlet set ? Indledning Patienters oplevelse af en organisationsændring kan være svær at måle, da patienterne af gode grunde som oftest ikke har noget at sammenligne med. Det har heller ikke været muligt at sammenligne med patienttilfredshedsundersøgelser på patienter fra kontrolgruppen, da sådanne ikke findes. Vores målgruppe har endvidere det problem, at mange af patienterne er demente i større eller mindre grad, hvilket medfører at de ofte ikke kan huske deres indlæggelse. Derfor er de pårørende medtaget i vores undersøgelse. Resultaterne i dette afsnit baserer sig næsten udelukkende på konklusioner fra kvalitative interview med patienter og pårørende, samt patienters besvarelser af semistrukturerede spørgeskemaer ved 4-måneders kontrollen. Patientinformation I forbindelse med oprettelsen af ortogeriatrisk afsnit blev der udarbejdet en informationspjece, som blev udleveret til alle patienter og deres pårørende (Bilag 12). Efterfølgende er der yderligere udarbejdet en pjece med oplysninger om brudtype, operationsmetode og hvad patienterne skal være opmærksomme på efter udskrivelsen. (Bilag 13) 41 af 58
Page 1 and 2: Projekt Ortogeriatrisk afsnit - MTV
Page 3 and 4: Indholdsfortegnelse Projekt Ortoger
Page 5 and 6: Forord Projekt Ortogeriatrisk afsni
Page 9 and 10: 1. Introduktion Projekt Ortogeriatr
Page 25 and 26: 4. Resultater Projekt Ortogeriatris
Page 33 and 34: Konsekvenser. - et godt arbejdsmilj
Page 41: Projekt Ortogeriatrisk afsnit - MTV
Page 47 and 48: Sengedagsforbruget er illustreret i
Page 61 and 62: Skulptur af den spanske kunstner Jo
Page 63 and 64: Bilag 1
Page 65 and 66: -----------------------------------
Page 71 and 72: Bilag 3
Page 73 and 74: Indholdsfortegnelse Projekt: Ortoge
Page 75 and 76: Interviewområder Projektgruppen ø
Page 77 and 78: Indgangsspørgsmål Litteratur og r
Page 79 and 80: Interviewundersøgelsen Gennemføre
Page 81 and 82: Patient og pårørende fortæller o
Page 83 and 84: eller hvad”. Det var patientens f
Page 85 and 86: Omdrejningspunktet for klinisk prak
Page 87 and 88: Tabet af muligheden for at mestre e
Page 89 and 90: De vanskelige og krævende områder
Page 91 and 92: Nye data har vist, at en geriatrisk
Page 93 and 94:
Projektet forventes at løbe frem t
Page 95 and 96:
Bilag 3: Interview, transskriberet
Page 97 and 98:
Så vil jeg gerne høre, om der var
Page 99 and 100:
Ja, men så bagefter - efter operat
Page 101 and 102:
Du synes, at du fik det at vide, du
Page 103 and 104:
Tror du de ringede til noget eller
Page 105 and 106:
Skal du gå med gangstativ Snakkede
Page 107 and 108:
gøres og hvordan. noget. Men det v
Page 109 and 110:
du flyttede ikke afdeling Så siger
Page 111 and 112:
Du kunne mærke det, men det var ik
Page 113 and 114:
lige på nær det, du har fortalt .
Page 115 and 116:
vil spørge om, har du næsten svar
Page 117 and 118:
Ja. Hvad så efter, da det var over
Page 119 and 120:
Så trak du i snoren. Er der andre
Page 121 and 122:
Okay - I havde sat tid på i først
Page 123 and 124:
Hvad ville du gerne have snakket me
Page 125 and 126:
Nu, skal jeg lige høre jer som på
Page 127 and 128:
man ved noget, får god besked med,
Page 129 and 130:
Du mærkede ikke noget, det var en
Page 131 and 132:
Interview 4 Kvinde____år. Pårøre
Page 133 and 134:
have brugt… personalet og forplej
Page 135 and 136:
Hvis jeg nu spørger dig som pårø
Page 137 and 138:
godt. Det er vigtigt. Hvad tænker
Page 139 and 140:
Ja, for du spurte din kone, har de
Page 141 and 142:
Inden det er konstateret at Der til
Page 143 and 144:
Følte du, at du var en del af den
Page 145 and 146:
sommetider, de siger, det varer lig
Page 147 and 148:
og..- var der nogen, der fortalte o
Page 149 and 150:
Da du så skulle udskrives - var du
Page 151 and 152:
Bilag 4: Kategorisering af intervie
Page 153 and 154:
(pt venter på re-operation) Og det
Page 155 and 156:
Ja, og kunne skifte vand på vores
Page 157 and 158:
Både læger og sygeplejersker sagd
Page 159 and 160:
Et par gange samtale med en læge o
Page 161 and 162:
Kontekst domæne: a. som omgiver pa
Page 163:
Bilag 4
Page 171 and 172:
Indholdsfortegnelse 1. Baggrund for
Page 173 and 174:
3. Projektets formål, succeskriter
Page 175 and 176:
Fremtidige samarbejdspartnere som f
Page 177 and 178:
o Ortogeriatrisk afsnit er organise
Page 179 and 180:
I det første halve år har vi genn
Page 181 and 182:
sommerferieperioden, hvor der ikke
Page 183 and 184:
78 patienter, svarende til 52,3 % h
Page 185 and 186:
Tabel 13. Ventetid på genoptrænin
Page 187 and 188:
Der spares 6,2 dage pr. forløb, sv
Page 210:
Bilag 6 21
Page 220 and 221:
10. november 2009 Funktionsbeskrive
Page 222 and 223:
6.3. Mødeaktivitet • Tovholder f
Page 227:
Bilag 9 3
Page 230 and 231:
Navn: Stilling: Kompetenceudvikling
Page 232 and 233:
Bilag 11
Page 234:
Bilag 12 10
Page 242:
Bilag 13
show all

Denne MTV-rapport er udarbejdet med støtte fra Region ...

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?