Denne MTV-rapport er udarbejdet med støtte fra Region ...

Projekt Ortogeriatrisk afsnit - MTVrapport
- Giver feed-back på vores indsats, med mulighed for efterfølgende tilretning af
patientforløbet
- Forebygge at patienterne falder igen
- Henvise til andre specialer, udredning af f.eks. fald eller demens
Udfordringer:
- Bruger forholdsvis mange resurser rent personalemæssigt
- Nogle patienter, f.eks. demente plejehjemsbeboere har svært ved at komme ind på
sygehuset.
- Manglende tilbagemeldinger fra kommunale terapeuter m.h.p. at vide, hvordan det er gået
patienterne efter udskrivelsen.
Tildelt patientpleje.
Tildelt patientpleje er en plejeform, hvor man tilstræber at en enkelt patient kun har en
kontaktperson. Dette kan som regel ikke lade sig gøre på en døgndækket arbejdsplads, hvor der
også skal være plads til fridage m.m. I projektet har vi imidlertid tilstræbt, at det i dagtiden kan
lade sig gøre at hver plejepersonale kun har ansvar for en stue, dvs. 2 patienter, og klarer alt
omkring patienten, så vidt det er muligt. Det har betydet, at personalet kender patienterne godt
og har givet ro omkring patienten.
Gevinster:
- Personalet kender egne patienter rigtig godt
- Patienten får kontakt til et begrænset antal fagpersoner
- Stor tilfredshed hos personalet, som føler at de har indflydelse på egen indsats, ligesom de
kan gøre arbejdet ”færdigt”.
- Mindsker mulighed for at noget overses eller glemmes p.g.a. mange forskellige personer
- Færre patienter udvikler langvarigt delir
- Mindre brug af fast vagt
Udfordringer:
- Det kan være svært at ”overtage” en andens patient
- Kræver at man kan arbejde selvstændigt
- Kræver stor respekt for hinandens arbejde og faglige kompetencer
- Kræver overblik, som gør at man kan se, når andre har brug for hjælp
Dokumentation
Dokumentation af hele patientforløbet findes i vores fælles elektroniske patientjournal
Medicare. Medicare kan ikke arbejde på tværs af afdelinger, og har også det problem at det, til
trods for at det er en fællesjournal, er meget fagopdelt, dvs. at hver faggruppe dokumenterer
hver sit sted.
For at eliminere det problem, at Medicare ikke kan arbejde på tværs af afdelinger, oprettedes der
fra start en afdeling (kaldet OG-afdeling) i F-PAS, men det havde den kedelige bivirkning, at
der så ikke blev tjent de DRG-midler, som man gjorde før, idet man kun fik taksten for den
ortopædkirurgiske diagnose og ikke som før for genoptræningsdiagnosen. Da vi erfarede dette,
ændrede vi proceduren til at patienterne rent administrativt indlægges i ortopædkirurgisk server
og umiddelbart efter operationen flyttes til geriatrisk server, igen rent administrativt – for
patienten blev liggende i den samme afdeling.
36 af 58