Denne MTV-rapport er udarbejdet med støtte fra Region ...

More documents

Recommendations

Info

Det var ligeledes tydeligt, at et hoftebrud og en indlæggelse er en betydningsfuld begivenhed i ældre menneskers og deres pårørendes liv. Jeg mødte taknemmelighed og glæde blandet med tårer, vrede og frustrationer. At der er stærke følelse på spil, bekræfter vigtigheden af at inddrage patienters og pårørendes oplevelser i vurderingen og evalueringen af sundhedsvæsenets ydelser, som det med denne undersøgelse gøres for det ortogeriatriske afsnit på Svendborg Sygehus. Analyse af data Først er interviewene transskriberede (renskrivning af alt det sagte) og kondenserede (fjerne fyldordene) – se bilag 3. Herefter er Dahler-Larsen’s analysemodel 12 anvendt som metode. Kvalitativ metode er mindre regelbundet end kvantitativ metode, og analysen er således i risiko for at blive for tilfældig Det er derfor væsentligt at bearbejde interviewdata så stringent og struktureret som muligt. Data ordnes i et display, for at kunne systematisere de mange udsagn. Et display er en grafisk og tabelmæssig fremstilling af kvalitative data 13 . Et display er en form for liste over temaer og fænomener, der falder inden for en bestemt kategori. På denne måde bliver datamængden anvendt systematisk og det er gennemskueligt for læseren, hvordan resultaterne af undersøgelsen er nået. Til opstilling af display, til at opstille ”tabellen”, har jeg anvendt sygeplejefaglig domæneteori. Disse lægger netop en ramme som grundlag for teoretisk analyse. De fire domæner er: • Patient • Patient-personale • Klinisk praksis • Kontekst Hvert domæne indeholder både begrebsmæssige og teoretiske problemstillinger og områder i sygeplejen 14 . I denne undersøgelse af patienters (og pårørendes) oplevelse af indlæggelse og forløb i ortogeriatrisk afsnit, giver disse 4 domæner mulighed for at systematisere udsagnene. I interview svarene kommer deltagerne ind på, hvordan de selv forholder sig til sygdom, indlæggelse, afhængighed af andre – altså patient domænet. 12 Dahler-Larsen, Peter. At fremstille kvalitative data. Syddansk Universitetsforlag. 2005. 13 Dahler-Larsen, Peter. At fremstille kvalitative data. Syddansk Universitetsforlag. 2005. 14 White, William A. Conceptual Domains in Nursing: A framework for Theoretical Analysis. The nature of theoretical thinking in nursing. 9
Patient og pårørende fortæller om, hvordan personalet behandlede dem, og hvordan de oplevede relationerne med personalet – altså patient-personale domænet. De forholder sig til den pleje, behandling og træning, de har modtaget – altså klinisk praksis domænet. Og de forholder sig til de fysiske omgivelser, maden, medpatienten og andre forhold omkring dem – altså kontekst domænet. Alle interviewdata er sat ind i dette domæne-display. Se bilag 4. Hvert interview har sin farve, så man har samlet overblik både over de enkelte interview og helheden. I højre kolonne er der sat overskrifter på de kategorier, der kan identificeres inden for hvert domæne. Resultat af interviewundersøgelse Patient domæne Patient domænet er karakteriseret ved fortællinger om mødet med sundhedsvæsenet. Eller det er mere præcist at sige: fortællingen, for i hvert interview kom en bestemt oplevelse frem, som virkelig satte sit præg på den samlede oplevelse af forløbet. I det første interview var det ”aldrig noget at kritisere på”. Lige meget, hvordan jeg formulerede spørgsmålene, var der kun positive meldinger samt en tilkendegivelse af, at enhver tale om noget, det kunne forbedres, ville være ensbetydende med kritik. Denne grundindstilling både fra patient og pårørende gik igennem hele interviewet. I det sidste interview blev dette vendt på en anden måde, idet patienten forholdt sig til sin afhængighed af andre, ”man ligger jo her og ingenting kan, så er man nødt til at nøjes med det, at andre kan og vil give os”. Hos begge patienter ses erkendelsen af afhængighed, og udfordringen for sundhedsvæsenet er til stadighed og altid at kunne forholde sig åbent til dette magtforhold. Interviewene bar præg af en fortælling, en oplevelse, der trængte sig på. En ændret ordination på patientens faste smertebehandling fyldte meget for både patient og pårørende (en datter). Der er et brud på tillidsforholdet i denne fortælling, ”for der regnede jeg med, jeg fik den bedste behandling, men jeg fik hele tiden at vide, at jeg fik, hvad jeg skulle”. Patienten udtrykker sin forventning til, at når personalet siger, at der gives den korrekte medicin, så skal man som patient kunne regne med det. Pårørende udtrykker sin frustration i form af, at ”de må da kunne 10
Page 1 and 2:
Projekt Ortogeriatrisk afsnit - MTV
Page 3 and 4:
Indholdsfortegnelse Projekt Ortoger
Page 5 and 6:
Forord Projekt Ortogeriatrisk afsni
Page 7 and 8:
Page 9 and 10:
1. Introduktion Projekt Ortogeriatr
Page 11 and 12:
Page 13 and 14:
Page 15 and 16:
Page 17 and 18:
Page 19 and 20:
Page 21 and 22:
Page 23 and 24:
Page 25 and 26:
4. Resultater Projekt Ortogeriatris
Page 27 and 28:
Page 29 and 30: Projekt Ortogeriatrisk afsnit - MTV
Page 33 and 34: Konsekvenser. - et godt arbejdsmilj
Page 47 and 48: Sengedagsforbruget er illustreret i
Page 61 and 62: Skulptur af den spanske kunstner Jo
Page 63 and 64: Bilag 1
Page 65 and 66: -----------------------------------
Page 71 and 72: Bilag 3
Page 73 and 74: Indholdsfortegnelse Projekt: Ortoge
Page 75 and 76: Interviewområder Projektgruppen ø
Page 77 and 78: Indgangsspørgsmål Litteratur og r
Page 79: Interviewundersøgelsen Gennemføre
Page 83 and 84: eller hvad”. Det var patientens f
Page 85 and 86: Omdrejningspunktet for klinisk prak
Page 87 and 88: Tabet af muligheden for at mestre e
Page 89 and 90: De vanskelige og krævende områder
Page 91 and 92: Nye data har vist, at en geriatrisk
Page 93 and 94: Projektet forventes at løbe frem t
Page 95 and 96: Bilag 3: Interview, transskriberet
Page 97 and 98: Så vil jeg gerne høre, om der var
Page 99 and 100: Ja, men så bagefter - efter operat
Page 101 and 102: Du synes, at du fik det at vide, du
Page 103 and 104: Tror du de ringede til noget eller
Page 105 and 106: Skal du gå med gangstativ Snakkede
Page 107 and 108: gøres og hvordan. noget. Men det v
Page 109 and 110: du flyttede ikke afdeling Så siger
Page 111 and 112: Du kunne mærke det, men det var ik
Page 113 and 114: lige på nær det, du har fortalt .
Page 115 and 116: vil spørge om, har du næsten svar
Page 117 and 118: Ja. Hvad så efter, da det var over
Page 119 and 120: Så trak du i snoren. Er der andre
Page 121 and 122: Okay - I havde sat tid på i først
Page 123 and 124: Hvad ville du gerne have snakket me
Page 125 and 126: Nu, skal jeg lige høre jer som på
Page 127 and 128: man ved noget, får god besked med,
Page 129 and 130: Du mærkede ikke noget, det var en
Page 131 and 132:
Interview 4 Kvinde____år. Pårøre
Page 133 and 134:
have brugt… personalet og forplej
Page 135 and 136:
Hvis jeg nu spørger dig som pårø
Page 137 and 138:
godt. Det er vigtigt. Hvad tænker
Page 139 and 140:
Ja, for du spurte din kone, har de
Page 141 and 142:
Inden det er konstateret at Der til
Page 143 and 144:
Følte du, at du var en del af den
Page 145 and 146:
sommetider, de siger, det varer lig
Page 147 and 148:
og..- var der nogen, der fortalte o
Page 149 and 150:
Da du så skulle udskrives - var du
Page 151 and 152:
Bilag 4: Kategorisering af intervie
Page 153 and 154:
(pt venter på re-operation) Og det
Page 155 and 156:
Ja, og kunne skifte vand på vores
Page 157 and 158:
Både læger og sygeplejersker sagd
Page 159 and 160:
Et par gange samtale med en læge o
Page 161 and 162:
Kontekst domæne: a. som omgiver pa
Page 163:
Bilag 4
Page 171 and 172:
Indholdsfortegnelse 1. Baggrund for
Page 173 and 174:
3. Projektets formål, succeskriter
Page 175 and 176:
Fremtidige samarbejdspartnere som f
Page 177 and 178:
o Ortogeriatrisk afsnit er organise
Page 179 and 180:
I det første halve år har vi genn
Page 181 and 182:
sommerferieperioden, hvor der ikke
Page 183 and 184:
78 patienter, svarende til 52,3 % h
Page 185 and 186:
Tabel 13. Ventetid på genoptrænin
Page 187 and 188:
Der spares 6,2 dage pr. forløb, sv
Page 210:
Bilag 6 21
Page 220 and 221:
10. november 2009 Funktionsbeskrive
Page 222 and 223:
6.3. Mødeaktivitet • Tovholder f
Page 227:
Bilag 9 3
Page 230 and 231:
Navn: Stilling: Kompetenceudvikling
Page 232 and 233:
Bilag 11
Page 234:
Bilag 12 10
Page 242:
Bilag 13
show all

Denne MTV-rapport er udarbejdet med støtte fra Region ...

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?