Denne MTV-rapport er udarbejdet med støtte fra Region ...

Projekt Ortogeriatrisk afsnit - MTVrapport
kvalificeret og effektiviseret patientforløbet. Selv om patientforløbet er kortere end før, har det ikke
medført en øget dødelighed eller flere genindlæggelser end forventet.
Patient og pårørende udtrykker tilfredshed med indlæggelsen og informationsniveauet, men de har
ikke noget at sammenligne med. De fleste opdager ikke, at de er indlagt i en ny organisationsform
før de læser om det i vores informationsfolder, eller vi informerer dem.
Personalet i afsnittet har gennemgået kompetenceudvikling og arbejdet sammen på en ny måde,
som beskrevet i organisationsafsnittet. Det tværfaglige patientforløbsprogram med især
konsultationsstuegang og morgenmøder har været med til at kvalificere forløbet, sådan at alle
patienter får udført de samme grundlæggende undersøgelser, tests og behandlinger og får de samme
informationer. Personalet udtrykker tilfredshed med at arbejde på den nye måde, som giver dem
indflydelse på eget arbejde og mulighed for at være med til at udvikle konceptet, hvilket giver et
meningsfyldt arbejde.
For hele organisationen som sådan har den nye organisation betydet, at der er sparet mange
sengedage uden at genindlæggelser er øget i betydeligt omfang. Der er også sparet udgifter til faste
vagter. Der har kun været en minimal udgift til normering af en ekstra sygeplejerske. Alle andre evt.
udgifter er dækket ved omfordeling indenfor afdelingernes egne budgetter, idet projektet som
udgangspunkt skulle være udgiftsneutralt.
Det væsentligste problem har været i forbindelse med fordeling af de økonomiske midler mellem de
tre afdelinger, som først ca. 1½ år efter projektets start var på plads.
Samlet set kan vi konkludere, at patientforløbet for +70-årige patienter er optimeret i forhold til før
på ovennævnte områder, og at der er potentiale for yderligere forbedringer. Vi mener, at konceptet
er et stort skridt i den rigtige retning, fordi det tilbyder patienterne et sammenhængende forløb med
de ekspertiser, som der er brug for i forløbet. Samtidig er det tilfredsstillende for personalet at
arbejde med og giver mulighed for udvikling både af kompetencer og af selve patientforløbet. De
øgede omkostninger i form af en ekstra sygeplejenormering, mener vi mere end udlignes i forhold
til besparelsen på sengedage og det mindre forbrug af faste vagter og vikarer.
6. Perspektivering /diskussion.
6.1 Ortogeriatrisk afsnit i drift
Projekt ”Ortogeriatrisk afsnit” sluttede officielt d. 30. oktober 2008, men i praksis videreførtes
afsnittet, mens vi ventede på at direktionen skulle tage en beslutning om afsnittets videre drift. Da
denne beslutning ikke blev taget, besluttede de tre afdelingsledelser, at pr. 01.05.09. var
Ortogeriatrisk afsnit G3 i drift, og der blev udarbejdet en samarbejdsaftale (bilag 8), som stadig er
den vi arbejder efter.
Efter vores mening har afsnittet fungeret rigtig godt, og stort set på samme måde, som i
projektperioden. Der har været enkelte tilretninger i patientforløbsprogrammet, ligesom der har
været ændringer i arbejdsgange på baggrund af at der ikke mere er så stor en terapeutnormering i
afsnittet. Konsekvenserne af dette er endnu ikke kortlagt.
Struktureringen af forløbet har været med til at vi på relativ kort tid har forbedret vores NIPindberetninger,
sådan at vi nu opfylder alle indikatorer bortset fra en enkelt.
Endelig er patienternes liggetid yderligere forkortet, sådan at de nu har en gennemsnitlig
indlæggelse på 9,8 dage.
53 af 58