Denne MTV-rapport er udarbejdet med støtte fra Region ...

Projekt Ortogeriatrisk afsnit - MTVrapport
Der blev også, via omfordeling, tilført flere terapeuttimer, sådan at der var 29 ergoterapeuttimer
og 36 fysioterapeuttimer til rådighed om ugen, svarende til 0,09 ergoterapeut og 0,12
fysioterapeut pr. seng. Der blev ikke tilført terapiafdelingen økonomi til dækning af dette.
Der er ikke sket nogen opnormering af det lægefaglige personale, hverken i ortopædkirurgisk
eller geriatrisk regi.
Det er ikke muligt at sammenligne med en normering i en lignende afdeling, da en sådan ikke
findes.
At udregne en merudgift på baggrund af den øgede normering i interventionsgruppen i forhold
til kontrolgruppen vil være vanskeligt, fordi det ikke er muligt helt at beregne hvor mange
plejetimer patientgruppen har forbrugt i kontrolgruppen, hvor nogle af patienterne blev flyttet til
geriatrisk afdeling. Den eneste merudgift, der er dokumentation for er ovennævnte 400.000 kr.
til en ekstra sygeplejerske, idet projektet skulle som udgangspunkt være udgiftsneutralt.
Den lidt højere normering i ortogeriatrisk afsnit, både af plejepersonale og terapeutpersonale er
en forudsætning for at kunne fastholde patientforløbet, således at kvaliteten bevares, samtidig
med at forbruget af sengedage ikke øges. Som konsekvens har det, at personaleudgifterne øges
eller omfordeles idet plejetyngden i resten af afdelingen bliver tilsvarende lavere, når de meget
plejekrævende patienter samles i et afsnit. Vi mener, at udgifter til den øgede normering langt
opvejes af de besparelser, der er på forbruget af sengedage.
Anden økonomi.
Forbrug af fast vagt.
I projektperioden var der i alt 9 patienter, som havde brug for fast vagt, og kun i kortere
perioder. Det er ikke muligt at fremskaffe data, som kan belyse dette i kontrolgruppen. Vi kan
kun konstatere, at forbruget af fast vagt til disse patienter, ifølge vores oplevelser, er blevet
væsentligt reduceret. Ifølge journaloplysninger har i alt 53 patienter i interventionsgruppen,
været i delir 31 . Det påståede mindre forbrug af fast vagt til patienter i delir, skyldes at personalet
er blevet bedre til at tackle disse patienter, fordi de har fået en større viden om emnet via
kompetenceudviklingsprogrammet.
Budgetmæssige problemer.
Nedenstående er en kommentar til forløbet fra en økonomikonsulent 32 tilknyttet geriatrisk
afdeling:
”Forudsætningerne for etableringen af ortogeriatrisk afsnit G3 i ortopædkirurgisk afdeling i
2007 var fysisk til stede, idet afdelingen havde den fornødne fysiske sengekapacitet og en lav
belægningsprocent. Samtidig havde ortopædkirurgisk afdeling et merforbrug – og et alternativ
til indflytningen af patienter med hoftenære fakturer var lukning af senge.
31 Delir: En tilstand, som udløses af fysiske eller psykiske påvirkninger, hvor patienterne bla. er urolige, angste,
desorienterede og derfor ofte har brug for særlig pleje, som f.eks. at blive skærmet fra andre patienter eller have en fast
vagt, fordi der er stor risiko for at tilstanden ellers varer meget længe eller for et nyt fald.
32 Økonomikonsulent ved OUH Svendborg Sygehus Britta Christensen.
50 af 58