Denne MTV-rapport er udarbejdet med støtte fra Region ...

More documents

Recommendations

Info

Projekt Ortogeriatrisk afsnit - MTVrapport yderligere efter udskrivelsen og har ved 4-måneders kontrollen en gennemsnitlig BMI på 22,3, hvilket indikerer, at der her skal gøres en større indsats for at forebygge vægttab efter udskrivelsen. Sammenligning med kontrolgruppen har heller ikke her været mulig. Med hensyn til osteoporosebehandling sættes der 97% af patienterne i behandling i interventionsgruppen, mens der i kontrolgruppen sættes 84 % i behandling. En undersøgelse af hvor mange patienter, der sættes i mere vidtgående behandling end med Kalk og D-vitamin kunne være hensigtsmæssig for at konstatere om interventionen har en effekt. Alt i alt kan vi konkludere, at det tyder på at den ortogeriatriske indsats har en mulig effekt på mortaliteten, og en mere sikker effekt i forhold til osteoporoseforebyggende behandling, men at der skal flere undersøgelser til for at underbygge påstanden. Her vil man kunne teste de statistiske forskelle mellem grupperne med henblik på en mere sikker estimering af effekten. 4.3 Organisationen Delspørgsmål til organisationsafsnittet er: Forudsætninger og konsekvenser for: -arbejdsgange - personalenormering - dokumentation - kompetenceudvikling - samarbejde med andre afdelinger og sektorer - brugerperspektiv Alle punkter beskrives ud fra de erfaringer der er gjort i projektet. Brugerperspektiv belyses ud fra citater fra referat fra fokusgruppeinterview med personale. Indledning Ortogeriatrisk afsnit er organisatorisk underlagt den geriatriske afdelingsledelse, dvs. at de 8 senge er geriatriske. Imidlertid er plejepersonalet p.t. ansat i ortopædkirurgisk afdeling og som sådan refererer de til ortopædkirurgisk afdelingsledelse. Den fast tilknyttede geriatriske læge er ansat i geriatrisk afdeling, og terapeuterne er ansat i rehabiliteringsafdelingen. Den faglige ledelse af afsnittet varetages af en Klinisk Afdelingssygeplejerske, som i sin funktionsbeskrivelse (bilag 7) bl.a. har til opgave at sikre den geriatriske faglighed i afsnittet. Den personalemæssige ledelse og ansvar for arbejdstilrettelæggelsen varetages af afdelingssygeplejersken i det akutte ortopædkirurgiske afsnit. Hele den organisatoriske forankring hviler på en samarbejdsaftale mellem de tre afdelingsledelser(bilag 8). Samarbejdsaftalen er udarbejdet af ledelsesgruppen. Der er tilknyttet en driftsgruppe, som har til opgave at varetage den daglige drift på tværs af afdelinger og faggrupper. Selve den teknologi, vi forsøger at analysere, er en ny måde at organisere et patientforløb på i sygehusvæsenet. Et sygehus er en kompliceret organisation, som ikke kort kan beskrives(18), men også en organisation, som er i konstant forandring, afhængig af bl.a. politiske beslutninger, faglig udvikling, tilstedeværelsen af resurser både økonomisk og personalemæssigt. Ortogeriatrisk afsnit er kun en lille del af den samlede organisation, og det er derfor ikke muligt at analysere på alle de aspekter, der er i forhold til den samlede organisation. 28 af 58
Projekt Ortogeriatrisk afsnit - MTVrapport Vi har ikke kunnet opstille effektmål på det organisatoriske område idet dette vil være meget omfattende alene på baggrund af kompleksiteten. Vi har derfor valgt at beskrive nogle af de organisatoriske dimensioner ved teknologien og nogle af de vigtigste forudsætninger og konsekvenser for organisationen /teknologien(18). I nedenstående afsnit har vi forsøgt, ved hjælp af beskrivelse af erfaringerne med ortogeriatrisk afsnit, at analysere / belyse ”resultaterne” i den organisatoriske del. Det indeholder derfor beskrivelser af udvalgte delelementer. Ud fra en teoretisk organisationsmodel, Leavitts organisationsmodel (18) vil vi forsøge at beskrive udvalgte elementer i forandringen. De fire områder i modellen er ”opgaver, teknologi, struktur og aktører”, alle fire påvirket af en ”omverden”. Leavitts teori baserer sig på, at hvis man påvirker en af de fire områder, vil det også have betydning for alle de andre. Leavitts Diamant. Kilde: Metodehåndbog for Medicinsk teknologivurdering (18). Under relevante delelementer vil vi beskrive gevinster og udfordringer eller forudsætninger og konsekvenser, sådan som vi ser dem på baggrund af vores erfaringer i projektperioden. Afsnittet afsluttes med en delkonklusion på organisationsafsnittet. Aktører Normeringer Se punkt 4.5.7. under Økonomiafsnittet. Kompetenceudvikling I den oprindelige projektbeskrivelse var der krav om kompetenceudvikling af personalet, med det formål at alle personaler tilknyttet afsnittet skulle tilføres de samme kompetencer uanset om man oprindeligt var ansat i ortopædkirurgisk afdeling, i geriatrisk afdeling eller i terapiafdelingen. Kompetenceudviklingsprogrammet blev planlagt allerede inden projektstart og blev gennemført komplet i løbet af det første halve år af projektperioden. Det var meningen at programmet skulle gennemføres endnu engang for at få alle med, men p.g.a. strejken i foråret 2008, blev 2. omgang ikke fuldført. Kompetenceudviklingsprogrammet var primært målrettet det personale, som var tilknyttet ortogeriatrisk afsnit, men i det omfang det var muligt, havde også andre personaler og studerende / elever, som havde interesse for det, mulighed for at deltage. Ved projektets afslutning havde 32 personaler (heraf ca. 20, som var tilknyttet projektet) deltaget helt eller delvist i undervisning i 12 forskellige emner. De personer, som deltog var overvejende personaler tilknyttet ortogeriatrisk afsnit, men også en andre, som havde interesse i 29 af 58
Page 1 and 2: Projekt Ortogeriatrisk afsnit - MTV
Page 3 and 4: Indholdsfortegnelse Projekt Ortoger
Page 5 and 6: Forord Projekt Ortogeriatrisk afsni
Page 9 and 10: 1. Introduktion Projekt Ortogeriatr
Page 25 and 26: 4. Resultater Projekt Ortogeriatris
Page 29: Projekt Ortogeriatrisk afsnit - MTV
Page 33 and 34: Konsekvenser. - et godt arbejdsmilj
Page 47 and 48: Sengedagsforbruget er illustreret i
Page 61 and 62: Skulptur af den spanske kunstner Jo
Page 63 and 64: Bilag 1
Page 65 and 66: -----------------------------------
Page 71 and 72: Bilag 3
Page 73 and 74: Indholdsfortegnelse Projekt: Ortoge
Page 75 and 76: Interviewområder Projektgruppen ø
Page 77 and 78: Indgangsspørgsmål Litteratur og r
Page 79 and 80: Interviewundersøgelsen Gennemføre
Page 81 and 82:
Patient og pårørende fortæller o
Page 83 and 84:
eller hvad”. Det var patientens f
Page 85 and 86:
Omdrejningspunktet for klinisk prak
Page 87 and 88:
Tabet af muligheden for at mestre e
Page 89 and 90:
De vanskelige og krævende områder
Page 91 and 92:
Nye data har vist, at en geriatrisk
Page 93 and 94:
Projektet forventes at løbe frem t
Page 95 and 96:
Bilag 3: Interview, transskriberet
Page 97 and 98:
Så vil jeg gerne høre, om der var
Page 99 and 100:
Ja, men så bagefter - efter operat
Page 101 and 102:
Du synes, at du fik det at vide, du
Page 103 and 104:
Tror du de ringede til noget eller
Page 105 and 106:
Skal du gå med gangstativ Snakkede
Page 107 and 108:
gøres og hvordan. noget. Men det v
Page 109 and 110:
du flyttede ikke afdeling Så siger
Page 111 and 112:
Du kunne mærke det, men det var ik
Page 113 and 114:
lige på nær det, du har fortalt .
Page 115 and 116:
vil spørge om, har du næsten svar
Page 117 and 118:
Ja. Hvad så efter, da det var over
Page 119 and 120:
Så trak du i snoren. Er der andre
Page 121 and 122:
Okay - I havde sat tid på i først
Page 123 and 124:
Hvad ville du gerne have snakket me
Page 125 and 126:
Nu, skal jeg lige høre jer som på
Page 127 and 128:
man ved noget, får god besked med,
Page 129 and 130:
Du mærkede ikke noget, det var en
Page 131 and 132:
Interview 4 Kvinde____år. Pårøre
Page 133 and 134:
have brugt… personalet og forplej
Page 135 and 136:
Hvis jeg nu spørger dig som pårø
Page 137 and 138:
godt. Det er vigtigt. Hvad tænker
Page 139 and 140:
Ja, for du spurte din kone, har de
Page 141 and 142:
Inden det er konstateret at Der til
Page 143 and 144:
Følte du, at du var en del af den
Page 145 and 146:
sommetider, de siger, det varer lig
Page 147 and 148:
og..- var der nogen, der fortalte o
Page 149 and 150:
Da du så skulle udskrives - var du
Page 151 and 152:
Bilag 4: Kategorisering af intervie
Page 153 and 154:
(pt venter på re-operation) Og det
Page 155 and 156:
Ja, og kunne skifte vand på vores
Page 157 and 158:
Både læger og sygeplejersker sagd
Page 159 and 160:
Et par gange samtale med en læge o
Page 161 and 162:
Kontekst domæne: a. som omgiver pa
Page 163:
Bilag 4
Page 171 and 172:
Indholdsfortegnelse 1. Baggrund for
Page 173 and 174:
3. Projektets formål, succeskriter
Page 175 and 176:
Fremtidige samarbejdspartnere som f
Page 177 and 178:
o Ortogeriatrisk afsnit er organise
Page 179 and 180:
I det første halve år har vi genn
Page 181 and 182:
sommerferieperioden, hvor der ikke
Page 183 and 184:
78 patienter, svarende til 52,3 % h
Page 185 and 186:
Tabel 13. Ventetid på genoptrænin
Page 187 and 188:
Der spares 6,2 dage pr. forløb, sv
Page 210:
Bilag 6 21
Page 220 and 221:
10. november 2009 Funktionsbeskrive
Page 222 and 223:
6.3. Mødeaktivitet • Tovholder f
Page 227:
Bilag 9 3
Page 230 and 231:
Navn: Stilling: Kompetenceudvikling
Page 232 and 233:
Bilag 11
Page 234:
Bilag 12 10
Page 242:
Bilag 13
show all

Denne MTV-rapport er udarbejdet med støtte fra Region ...

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?