Stellungnahme IKK e. V. Versorgungsgesetz

Stellungnahme IKK e. V. zum GKV-Versorgungsgesetz Stand: 24. Juni 2011
die Neuausrichtung der Evaluation hohe zusätzliche finanzielle Aufwände entstehen.
Zusätzlich soll die Risikoadjustierung entfallen und die Ergebnise der Evaluation gene-
rell nicht mehr zur Reakkreditierung von Programmen herangezogen werden. Gerade
der risikoadjustierte Vergleich zeigt die unterschiedliche Qualität der DMP bislang auf
und ermöglicht konkrete Ansätze zur Optimierung.
Eine Änderung der Dokumentationspflicht wird nach Auffassung des IKK e. V. ebenfalls
nicht befürwortet. Durch die Anbindung an den RSA ist eine rechtssichere Einschrei-
bung in das DM-Programm erforderlich. Hierzu zählt auch die schriftliche Bestätigung
der einschreiberelevanten Dokumentationsparameter durch den Arzt. Auch unter Be-
rücksichtigung der bisherigen Umsetzung sind Änderungen nach unserer Einschätzung
nicht notwendig. Die Dokumentationsvorgänge in den Arztpraxen sind bereits etabliert
und haben seit der komplett vollzogenen Umstellung auf die ausschließlich elektroni-
sche Übermittlung von Dokumentationsdaten nicht zu größeren Problemen/Diskus-
sionen auf Landesebene geführt.
Änderungsvorschlag
Eine Anpassung der Regelungskompetenz, der Dokumentation sowie der Evaluation
wird als nicht notwendig erachtet. Vielmehr sollten zukünftig die DMP-Daten von den
Krankenkassen auch für die Versorgungssteuerung genutzt werden können. Denn durch
eine mögliche Ergänzung wird die bisher eingeschränkte Nutzung der im Rahmen von
DMP erhobenen Daten für die Krankenkassen nutzbar. Hierdurch wird es den Kranken-
kassen möglich, die an einem DMP teilnehmenden Versicherten auch in zusätzliche
bzw. ergänzende Versorgungsprogramme zu steuern und so einer weiteren gezielten
Betreuung zuzuführen.
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